OBSERVATION XII

(Obs. rapportée dans la thèse de Enriquez-Oyarzabal) (Paris, 1928)

. Enucléation du semi-lunaire à 80°. Réduction sanglante: par M. Lapointe.

M. H..., 34 ans, qui, le 22 octobre 19428, à 9 heures, a fait une chute dans un escalier. Glissant en arrière sur le trajei de 10 marches environ, a reçu le poids du corps sur le poignet droit. Malgré cette chute violente, a pu accomplir sa journée de travail dans des conditions assez satisfaisantes.

Le lendemain matin, le blessé éprouve des picotements au niveau du pouce, de l'index et de l’annulaire.

Le 29 octobre, le blessé esl examiné par M. Lapointe : 11 existe très peu de gonflement de la région traumatisée. Le poignet est complètement bloqué ; les doigts apparaissent immobilisés en flexion.

La palpation révèle une douleur vive, par pression audessus du pli de flexion inférieur du poignet. Mais elle ne permet pas de reconnaître de saillie anormale en arrière des tendons fléchisseurs. De même à la face dorsale du poignet, la saillie du grand os n’est pas perceptible.

L'examen nerveux montre qu'il existe de l’hypoesthésie du pouce et däns tout le territoire du médian.

Radiographie

De face : le grand os apparaît en position normale. Le semi-lunaire laisse apercevoir très nettement les contours de sa cupule deshabitée. L’interstice radio-lunaire apparaît normal. Il n'existe pas de fracture du scaphoïde.

De profil : le semi-lunaire a pivoté de 8o° sur sa corne palmaire, celle-ci dépassant légèrement le rebord antérieur du radius. Le grand os est remonté derrière la corne dorsale du lunaire sur laquelle il empiète de 1 cm. et demi. Mais il est