TRAITEMENT DE LA DYSPHAGIE

En même temps que le larynx doit être mis au repos À par la eure de silence absolu, el à l'abri de toute cause d'irritation, diverses méthodes de traitement peuvent être employées pour combattre la dysphagie douloureuse des tuberculeux. Elles pourraient, suivant Towarth, être divisées en mécaniques, médicamenteuses, radiothérapiques et chirurgicales. Nous ne ferons que les mentionner, retenant celles pouvant soulager le malade pour un certain temps, nous voulons parler des insufflations, attouchements ou injections de substances médicamenteuses, ou pouvant faire disparaitre définitivement la douleur : la résection du laryngé supérieur. Moyens mécaniques.

a) MérTHope DE WOLrUNDEN ! Le malade couché sur un sofa, la têle dépassant le bord, aspire des liquides à travers un tube communiquant avec un récipient placé au-dessous du niveau de la bouche.

Eos

b) G. Howarrn indique comme moyen commode pour avaler les solides, soit de presser fermement les paumes des mains contre la région latérale du cou, soit mieux encore les extrémités digitales contre le tragus de l'oreille. |

Mark Howel (Royal Society of London, 1912) donne le même moyen de la pression auriculaire pendant la déglutition.

ce) MÉTHODE DE Bier qui provoque l'hyperhémie congestive du larynx. Bier prescrit Pusage d'une bande élastique. Grabower en avait obtenu les meilleurs résultats, Howarth s’en montre très partisan.

La bande élastique de 2 cent. 1/2 de large, munie d’un petit coussinet el d'un crochet à cran en arrière pour régler la pression, se place au-dessous du larynx, le coussinet reposant entre le sternum et le cricoïde; elle est suffisamment serrée pour provoquer une légère rougeur au-dessus de la région comprimée. Le lien pourrait être porté définitivement au.delà de quatre Jours environ sans la moindre gène (?) après un réglage progressif. |

d) Rerni (de Budapest) (XX° Réunion Société allemande de laryngologie) fait appliquer une pelote sur l'endroit d'entrée du nerf L. S..au niveau des points douloureux. Il arrive ainsi à supprimer la douleur lors de la déglutition.

Moyens médicamenteux,

Insufflations, attouchements, injections. Les insufflalions sont celles d’orthoforme, d’antipyrine, de quinine ou un mélange à parties égales de morphine et de gomme arabiqué (Schrôtter).

L'acide lactique, la glycérine phéniquée, une émulsion