‹ La Résection du Nerf Laryngé Supérieur dans les Dysphagies douloureuses des TuberculeuxChapitre 11 sur 35 · ROUGES · texte numérisé non relu

ROUGES

à parties égales d'orthoforme et d'iodoforme avec un jaune d'œuf comme véhicule (Howarth), ete., servent aux attouchements de la muqueuse larvngée.

En dehors des injections intra-parenchymateuses de baume du Pérou émulsionné dans l’eau salée, d'éther iodoformé (Hagen, Heryng, Garel), Compain, dès 1885, préconisait l'injection de cocaïne dans le larynx. En 1886, Heryng indiquait linjection sous- muqueuse de cocaïne et Spiess, en 1908, celle de novocaine en injection sous-muqueuse. Ces injections agissaient seulement sur les lésions localisées et devaient être renouvelées même plusieurs fois dans la journée.

Mais déjà, en 1904, Braun proposait l'injection de la cocaïne au niveau du laryngé supérieur, appliquant ainsi au larynx la méthode d’anesthésie régionale réalisée par les injections dans le nerf sus-orbilaire par Schlossers et dans le trijumeau par Sicard, Pitres et Verger. En 1906, Frey indique la technique précisée plus tard avec plus de détail par Chevrier et Cauzard. En 1908, Hoffmann substitue l'alcool à la cocaïne, et la même année Lewy (ignorant les travaux de Hoffmann) expérimenta la même substance dont il ne devait faire connaître les résultats qu’en 1911. Grant, Levinstein- Roth, Boulay, Lannois, Garel, Lük, Munch, Houlié, Bræckaerf, Zamenhoff, Paul Boncour, Hélot, Luc, Pavesi, Curti etautres auteurs étudièrent aussi la question. Certains ont eu l'idée d'associer de la cocaïne el ses succédanés à l'alcool et autres substances analgésiantes. Liébault et Celles, après bien des tâtonnements, bien des essais, après avoir employé tour à tour l'alcool à

5e, 75°, 80e, 90°, l'alcool cocaïnisé, le liquide de Schleich, et arrivés à la formule suivante qui leur à pH ee) jusqu'ici de bons résultats :

Chlorhydrate de cocaïne. . . ne vingt cenligrammes Chlorhydrate de morphine |: "1. "cinq cenliyrammes ATIPYTINE LE MEN EUR ME TER grammes Bi-sulfate de quinine. . . . . . .: . 0,50 centigr. Chlorure de sodium... , ..... 0,10 centigr.

Alcool à 80°. 410) qisp"507"gratmes:

Un centimètre cube en injections de chaque côté.

Dans les cas rebelles {très rares, disent-ils) ils ont recours à l’injection périnerveuse de glycérine phéniquée à 1/10 cocaïnée.

La dysphagie douloureuse peut encore être traitée par l'emploi de la poudre d’anesthésine où d’orthoforme (30 à 40 centigr.) qu'on place en nature sur la langue et qu'on fait déglutir au malade en lui faisant absorber ensuite une gorgée d’eau.

Méthode radiothérapique.

I y a ici les agents physiques dérivant de la gamme - des radiations diverses de l’éther : radiations lumineuses artificielles : photothérapie : naturelles : héliothérapie ; caloriques : galvanocaustie, air chaud ; radiations de Rœntgen et du radium.

l'est impossible pour la radiographie de juger des résultats obtenus sur quelques observations. Cette méthode exige une instrumentation complète. Ménard et Boyer ont obtenu des suceës à l'aide des rayons Rœntgen.

Strandberg a essayé la nouvelle méthode de Brinch : inhalation d'air ayant traversé une boîte où brûle une lampe envoyant un grand nombre de rayons chimiques. Il a traité, entre autres cas, un homme avec vastes ulcérations tuberculeuses de lamygdale et des piliers chez lequel une amélioration apparente fut notée. Au

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