BUT ET INDICATIONS
La résection du promontoire est faite pour obtenir un agrandissement du bassin correspondant à un diamètre promonto-pubien minimum de 9 centimètres, sans lequel un accouchement spontané, à terme, par les voies naturelles, est considéré comme impossible. L'opérateur devra donc, selon le degré d’angustie pelvienne, réséquer une plus ou moins grande épaisseur de promontoire.
Si, par exemple, le bassin à 7 centimètres 5 de diamètre antéro-postérieur, il devra enlever 1 centimètre 5; pour un bassin de 8 centimètres il suffira de réséquer ! centimètre, etc. Ainsi, Rotter avait fixé comme limite extrême un diamètre promonto-pubien de 7 centimètres, croyant que l'on pouvait réséquer sans crainte 2 centimètres d'épaisseur de corps vertébral. Gerstenberg avait porté cette limite à 8 centimètres 5. Mangiagalli et Fossati ont pris la moyenne de 7 centimètres 5 qui semble la plus logique; en effet, d’après les mensurations faites sur la région lombo-sacrée, on ne peut se permettre, en général, des résections de plus de 1 centimètre 5 si l’on ne veut pas avoir de craintes au sujet de la statique ultérieure.
Un diamètre promonto-pubien minimum de 7 centimètres 5 est donc la dernière limite pour avoir un agrandissement utile.
Ur
Tous les auteurs sont unanimes à dire que la résection du promontoire n’est applicable qu'aux bassins plats rachitiques et à ceux dont l'angle sacro-vertébral constitue l'obstacle principal ou unique. Pour ce même motif, l'opération n’est pas Se dans les bassins asymétriques.
