I. —— MORPHOLOGIE

La morphologie des souches isoniazido-résistantes s’écarte bien peu de celles des souches normales de Mycobactérium Tuberculosis. ANGELICO [2] étudiant au microscope électronique les altérations cellulaires des bacilles de Koch sensibles à l’isoniazide et subissant son action, décrit les monstruosités bacillaires et les irrégularités de contours des germes, surtout après trois à quatre jours de contact” dans an milieu contenant 50 + d’'INH. Les extrémités du bacille sont arrondies, parfois nettement renflées. Tantôt isolé, tantôt réuni en deux ou plusieurs éléments, le bacille de Koch peut alors prendre un aspect ramifié. Le cytoplasme est clair et contient, de façon presque constante, un ou deux corpuscules opaques et ovoïdes, siégeant aux extrémités du bacille. Mais il s’agit là des souches sensibles à l’action de l’isoniazide. Au contraire, les souches résistantes qui n’ont pas été influencées par le produit ne présentent aucune altération morphologique.

L’acido-résistance du germe n’est pas modifiée, de même que sa virulence. Quatre fois, des souches isoniazido-résistantes ont été inoculées au cobaye. Chaque fois, les animaux présentèrent, à l’autopsie, une tuberculose expérimentale exactement superposable à celle observée par l’inoculation à l'animal d’une variante sensible de Mycobactérium Tuberculosis. Certains auteurs ont pensé que le besoin d’un facteur de croissance était l’une des caractéristiques essentielles des souches ayant acquis une résistance à l’isoniazide. Pour FIsHER [19], la souche H37rv résistante serait

eut

incapable d'effectuer une croissance normale sur milieu synthetique : cependant. la mukiplication bactérienne reprendrait par l'adjonction de 10% de sérum de bœuf frais Personnellement. nous n'avons jamais observé ce phénomène : aussi, ne pensons-nous pas que la fraction V du serum de Cohn represente un facteur indispensable à la croissance de ces souches, puisque nous assistons, dans de nombreux cas au developpement normal de souches résistantes sur milieu solide de Lœwenstein, dépourvu de. sérum. PE

Enfin. l'acquisition d'une isoniazido-résistance ne modifie en aucune facon la sensibilité de la souche aux autres antibiotiques.