PHYSIO-PATHOLOGIE DE LA RÉTENTION D'URINE DANS LES FIBROMES

Qu'est-ce tout d’abord que la rétention d'urine ? C'ést un trouble caractérisé par l'impossibilité d'évacuer naturellement tout ou partie de l'urine contenue dans la vessie. Le terme n'est pas synonyme de suspension de la miction, car celle-ci peut-être supprimée sans qu'il y ait rétention, dans ‘l’anurie par exemple.

Par contre, un malade peut continuer à émettre spontanément de l'urine et garder dans la vessie une certaine quantité d'urine résiduelle.

La rétention peut être aiguë ou chronique, complète ou incomplète.

La rétention aiguë est: provoquée surtout par un obstacle venant fermer rapidement la voie d’excrétion. L'urètre étant fermé et le rein continuant à sécréter d’une manière continue, l'urine, s’accumule dans la vessie. Le muscle vésical se contracte mais l'urine ne pouvant s’écouler au dehors, le muscle se fatigue et entre dans la période de repos, il se laisse distendre; on entre dans la période de rétention aiguë avec distension.

Derrière la vessie, l’uretère, puis le bassinet se dilatent, les canicules rénaux sont dilatés, les vaisseaux comprimés. La sécrétion aqueuse se ralentit et s'arrête, on constate en même temps une congestion intense des parois vésicales, urétérales et du rein. Dès la trente-sixième heure, on trouve dans le rein des hémorragies interstitielles et intracanaliculaires, les épithéliums se desquament en donnant naissance à des cylindres granuleux et hématiques. Vers la soixantième heure, les lésions