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La littérature chirurgicale n'offre pas, à notre connaissance, de cas de rupture de la vessie par rétention d'urine au cours des fibromes. Mais cette ruplure peurrait être exceptionnellement observée ainsi qu'elle a été signalée au cours de la rétroversion de l'utérus gravide (Schickelé, janvier 1923; S Gordon- Lucker, Obst. et gynécol., 1920).

Retentissement rénal. — Si l'urine immobilisée contient des germes septiques, nous assisterons au développement d'une pyélonéphrite (Chardon et Chenais).

On peut observer de l'hydronéphrose sans réaction inflammatoire. « Tout obstacle au passage de l'urine des calices dans le bassinet, du bassinet dans l’uretère, de l’uretère dans la vessie - donnant lieu à une rétention complète ou incomplète dans un des reins ou dans les deux peut amener le développement d'une hydronéphrose (Raver!).

Les relations intimes de l'appareil uro-génital ne sont pas uniquement localisées à la vessie. L'’uretère est en contact avec le col de l'utérus, il longe de dehors en dedans le bord déclive du ligament large. Il peut être dévié ou comprimé par les tumeurs de l'utérus, et la compression qui en résulte agit par l'intermédiaire de l’uretère jusque sur Les reins dont elle détermine la distension et la congestion.

Cette congestion rénale se traduit au début par de la polyurie (très fréquemment observée au début des accidents de rétention, Obs. [), par de l’albuminurie {Thèse Hubert), une diminution dans le taux d’excrétion de l’urée et des chlorures, une légère augmentation de l’azotémie, 0 gr. 40 (Obs. Let IT).

Ces symptômes d'insuffisance rénale ne s’établissent que très lentement, mais on doit les rechercher systématiquement pour prévenir les accidents d’urémie postopératoires (Rochet, Pellanda).

Complications excephionnelles. — La péritonite (Rondot, Bulletin de la Société anatomique, 1875), les fistules vésicales, la sclérose vésicale, si guérison, ont été observées.