DIAGNOSTIC

Le diagnostic de rétention d'urine est, en général, facile. Les malades attirent elles-mêmes l'attention du côté de l'appareil urinaire. La tumeur liquide hypogastrique disparait après le cathétérisme qui confirme ainsi le diagnostic.

Dans certains cas exceptionnels, où le cathétérisme mal fait, où la vessie parésiée n'amènent pas l'issue de l'urine par la sonde, on pourrait être conduit au diagnostic d’anurie et croire à une tumeur liquide de toute autre nature. La précocité de formation de cette tumeur, les douleurs, imposent le diagnostic. L’anurie par fibrome est, en effet, très rare et on n'en trouve que quelques cas dans les thèses de Fraysse et de Pellanda. La rétention d'urine serait plutôt méconnue quand le sphincter parésié, forcé laisse couler de l'urine qui peut en imposer pour des mictions normales. La tumeur hypogastrique persiste alors et a pu être prise pour un kyste de l'ovaire.

Le diagnostic de rétention d'urine étant posé, il est surtout important de rapporter celte rétention à sa cause véritable, ce qu’un examen gynécologique attentif fera aisément.

De toutes les affections gynécologiques, le fibrome est le plus gros facteur de rétention d'urine, surlout si cette rétention coïncide avec l’époque menstruelle.

Néanmoins, si les signes fonctionnels des fibromes sont absents, si la tumeur peu volumineuse ne peut être décelée à l'examen gynécologique, on éliminera successivement toutes les autres causes de rétention d'urine.

Parmi les affections gynécologiques, on se rappellera que la