OBSERVATION XXIV

(N° 18.920, hôpital) Me L.., 42 ans, pas d'enfant.

Entre le 31 mars 1920 parce qu'elle a de la difficulté à uriner. 4 à 5 mois avant son entrée, à l'hôpital, commence à éprouver de la difficulté à uriner; elle est obligée de faire des efforts, mais les mictions ne sont pas douloureuses et les urines sont normales. Peu à peu, les troubles augmentent, mais toujours, sans aucun autre symptôme fonctionnel. Deux jours avant son entrée à l'hôpital, la malade qui était sur le point d'avoir ses règles, est tout à fait incapable d’'uriner et est obligée de se faire sonder. Règles normales, deux jours après. Depuis cette époque, les difficultés à uriner sont particulièrement marquées le matin, au réveil, la malade ne pouvant uriner qu'après 2» à 3 essais. Aucun autre symptôme fonctionnel, et la malade vient uniquement de peur d'une nouvelle impossibilité d’uriner.

Toucher : Col utérin regardant en bas et à droite; il est déplacé dans son ensemble vers la droite. Dans le cul-de-sac antérieur, on sent une masse dure, ferme, remontant à 3 travers de doigt au-dessus de la symphyse; dans le cul-de-sac gauche, on sent une masse qui fait corps avec l'utérus. Opérée le g avril 1920 (D' Okinezic). Hystérectomie subtotale.

Diagnostic opératoire : Gros fibrome de l'utérus. Suites normales.