OBSERVATION LXXII

Minvielle. — In thèse. Obs. XXXIV (personnelle) (résumée).

Femme de 41 ans. Depuis 3 mois, règles abondantes. Il y a

un mois, par hasard, la malade s’aperçoit qu'elle a dans le ventre une tumeur grosse et dure; mais comme elle n’en souffre pas elle ne consulte pas de médecin. Le 11 janvier, époque de ses règles, les mictions sont douloureuses et le 13, la malade présente une rétention complète d'urine. La malade doit être sondée tous les jours, jusqu'au moment de l'opération qui est faite quatre jours après. Les urines sont claires.

Au toucher vaginal, on ne trouve pas facilement le col qui est déjeté en avant contre la symphise, et dévié latéralement à droite. Dans les culs-de-sac, postérieur et latéral gauche, il existe une tumeur dure et mobilisable. L'orificc urétral est prolabé et douloureux. Le 17, M. Marion pratique une hystérectomie subtotale qui est faite sans difficultés. Sur la paroi postérieure de l’utérus et dans la région moyenne on voit une tumeur fibreuse du volume d’une mandarine. Dans la portion sous-isthmique de cette même paroi siège une masse fibreuse grosse comme une orange; on voit en outre quatre ou cinq noyaux fibreux du volume d'une noisette. Mictions spontanées dès le soir, accompagnées de douleurs qui disparaissent progressivement.

OgsenvarIon LXXIIT.

M. Monod. — Jn thèse Castet. Obs XIL.

Femme de 44 ans, présentant un fibrome interstitiel de l’utérus du volume d’une grossesse de trois environ. Ce fibrome qui n’a entraîné à aucun moment le moindre acccident, ni hémorragique, ni douloureux, s'est révélé pour la première fois par une rétention d'urine, survenue brusquement à la suite d’une fatigue et ayant nécessité le cathétérisme. Le même accident s’est reproduit à plusieurs reprises et à des intervalles très variables. Il semble que la fatigue ait toujours joué un rôle comme cause occasionnelle. Les troubles urinaires paraissent indépendants des époques menstruelles. Ils ont toujours cédé rapidement au cathétérisme qui a été le plus souvent unique.