OBSERVATION LXXIV

Morris. — British Medical Journal, 1886. In thèse Minvielle. Obs.

Femme entrée à lhôpital pour une rétention complète d'urine,

n'ayant pas uriné depuis 19 heures. Par le cathétérisme, on retira 3 litres d'urine. La vessie paraissait distendue et formait un ovoïde, bombant sur le côté droit de la ligne médiane et s’inclinant très obliquement en dehors et en haut. Dans la fosse iliaque gauche, on éprouvail une grande résistance, complètement distincte de la tumeur abdominale formée par la vessie et donnant l'impression d’une tumeur kystique. Il fallut, pour vider là vessie, employer un long cathéter qu'on introduisit pro fondément. L'examen vaginal est difficile en raison de la présence de l'hymen; l'utérus est attiré en haut et sur le côté gauche, à tel point qu'on pouvait atteindre le col. La malade n'est pas opérée et meurt de péritonite.

A l’autopsie, on constate que le point de départ de la péritonite paraît être l’ovaire gauche. -La vessie était refoulée en haut vers la fosse iliaque droite. Les parois étaient hypertrophiées et sous la muqueuse, on voyait des infiltrations sanguines, mais aucune trace de cystite. La tumeur était dans l'épaisseur de la paroi utérine droite. Elle avait tous les caractères d’une tumeur fibreuse.

OssenvatiON LXXV.

Papin. — In thèse Minvielle. Obs. XXXII (résumée).

La malade vient à l'hôpital parce qu'elle présente une volurmi neuse tumeur abdomiñale et parce qu'elle à de la peine à uriner. Toujours bien réglée. Quinze mois avant son entrée la malade reconnaît là présence d'une tumeur abdominale, dure; en même temps, douleurs pelviennes intermittentes, surtout au moment des règles qui durent une dizaine de jours. Depuis ce moment, la malade à des mictions fréquentes le jour et la nuit, mais non douloureuses. La malade est maigre, et on aperçoit la tumeur à la simple inspection. Au toucher, on constate la présence dans le cul-de-sac postérieur, d'un grosse masse arrondie qui est séparée du col de l'utérus par un sillon très marqué. La tumeur ainsi enclavée refoule le col tout contre la symphise et il faut aller le chercher très haut avec l'index.

Avec le palper bi-manuel, on constate que la masse vaginale