‹ La rétention du fœtus mort dans la grossesse extra-utérineChapitre 25 sur 55 · FE · texte numérisé non relu

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malade, ayec son instrumentation et sa technique habituelles, Nous le remercions cordialement, ici, du compte rendu détaillé de l'examen auquelila procédé.

Examen radiologique d’une rétention fœtale probable, par injection intra-utérine de lipiodol, sous pression et contrôlée (Mr Claudé Béclère) :

Le 9 février 1928, la malade hospitalisée dans le service du Pr Gossetestexaminéeau laboratoire de radiologie du D' Ledoux- Lebard.

Le matin de l'examen, on a rasé les grandes lèvres et donné à la malade une grande injection vaginale iodée. La température rectale est normale : on peut l’examiner. On fait étendre la malade directement sur la table radiologique. Grâce à des étriers placés surle bord de la table, on peut l’installer en position gynécologique. :

On met en place un spéculum bivalve de Collin et on nettoie le col utérin à l’alcool. On saisit alors la commissure droite du col avec une pince tire-balle à une seule paire de griffes .

La direction et le calibre du canal cervical sont vérifiés à l'hystéromètre : longueur de la cavité utérine : 12 centimètres (douze). On essaie alors une sonde de gomme à embout olivaire spécial pour injection intra-utérine. On choisit après essai le calibre 22 qui entre à frottement dur et dontle bout olivaire franchit juste l’isthme. On remplit cette sonde de lipiodol lourd et on la met en place. L’isthme laisse passer l’olive terminale et se resserre sur sa base postérieure : la sonde tient bien en place. Une seconde pince est placée sur la commissure gauche du col, symétriquement à la première. La sonde est ainsi encadrée

par les deux pinces.

On solidarise alors la sonde et les deux pinces par deuxnœuds de compresses, pour immobiliser complètement la sonde.

Une compresse est glissée dans le vagin sous l’ensemble sonde et pinces ; et on retire les deux valves du spéculum.

On fait alors tourner la malade sur son siège pour l’étendre sur la table radiologique et on retire les étriers.

L’obscurité est faite : quelques minutes d'attente dans le noir permettent à la rétine de s'adapter et on commence l'injection intra-utérine opaque, sous le contrôle radioscopique.

Fi OR EE et sa seringue remplie de lipiodol sont montés sur la sonde par l'intermédiaire de leur embout conique. On commence à pousser l'injection et on surveille les repères lumineux du manomètre de façon à rester certainement audessous de la pression maxima de 3o (trente) centimètres de

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