DIAGNOSTIC POSITIF

Il est important de faire un diagnostic précoce à cause des complications toujours possibles.

Il se basera sur l’anamnèse (Anomalie des règles, douleur, tumeur para-utérine, constatés il y a plusieurs mois, existence du faux travail, plus récemment : douleurs et contractions utérines ; le fœtus n’est pas expulsé ; ily a eu expulsion de lambeaux de caduque).

Après une certaine période de rétention du fœtus mort, le diagnostic devient facile, car une rélention prolongée n’est pas naturelle : on pense à la grossesse ectopique.

On reconnaît que l'utérus est indépendant du kyste fœtal (parfois, on peut même sentir lé fond de l'utérus au-dessus du pubis).

On est frappé par la superficialité du fœtus ; il n’y a pas de bruits du cœur.

Le kyste fœtal est plus ou moins adhérent à la paroi.

Il n'y a pas de contractions nettes du sac.

Le col de l'utérus est dévié en avant et latéralement.

Le corps utérin est gros et mollasse et situé soit dans une fosse iliaque, soit au-dessus du pubis.

Le diagnostic posé, on peut chercher la variété ; mais il est en général impossible de la diagnostiquer.

Doléris, dans ce but, se base sur l’évolution de la grossesse et la position du kyste fœtal.

La position de l'insertion du ligament rond, par rapport à la tumeur, fournit un bon élément de diagnostic de la variété.