L. J.., 20 ans, I-pare
Entre le 11 juillet.
Père décédé d’albuminurie à 56 ans.
Mère décédée de cardiopathie à 58 ans.
Réglée à 11 ans irrégulièrement.
Rougeole.
Coqueluche.
Dernières règles du 4 au à mars.
Entrée dans le service à 4 mois 1/2 environ.
Ürines normales.
Etat général bon.
Est venue à la consultation le 9 juillet.
Entre le 11 juillet à la Pitié.
En mars, suppression des règles.
Avril et mai, idem.
En juin, pertes espacées.
En juillet : règles du 2 au 5 normales.
Au toucher, on trouve un col dur, fermé, utérus dévié à droite et en avant.
A gauche, tumeur du volume d'une petite orange.
Probabilité de grossese extra-utérine arrêtée dans son développement.
13 juillet 1921 (M. Brindeau B.).
Laparotomie pour grossesse extra-utérine.
Incision longitudinale.
Anesthésie au protoxyde d’azote ; mauvaise au début ; mais probablement que l'appareil n’était pas étanche. On éprouve des
dr
difficultés au moment où on veut placer la valve, mais aussitôt après, l’anesthésie devient suffisante.
A l'ouverture du ventre,on s’aperçoit que les anses intestinales Sont agglutinées par des adhérences friables et juteuses.
Le gros intestin recouvre les organes génitaux.
Il est facile de décoller les adhérences ; on se rend compte des lésions et on s'aperçoit que les annexes gauches sont volumineuses (une mandarine), arrondies et descendues profondémendans le Douglas. Les aähérences sont assez intimes mais cependant faciles à détacher. On comrnence par lier le pédicule externe, puis le pédicule interne.
Ablation facile de la tumeur ; il existait un peu de sang dans le Douglas.
Ligature des pédicules. °
Ablation de l’appendice.
Fermeture en 3 plans.
Examen de la pièce : grossesse tubaire externe morte ; petit {œtus macéré donnant l'impression d’une grossesse de cinq semaines environ.
OBSERVATION XIX
Iôpital de la Pitié (n° 1864). — Année 1921.
Mme V..., I-pare, 31 ans.
Entrée à la salle de travail le 29 octobre à 9 heures.
Parents décédés : une sœur vivante et bien portante.
À toujours bien marché.
Réglée à 14 ans 1/2.
Grippe en 1918.
Dernières règles du 8 au 13 juillet.
Grossesse de trois mois à l'entrée dans le service.
Etat genéral bon.
29 octobre. — Est admise à la Pitié pour pertes de sang.
Dernières règles le 12 juillet. N'a pas eu de règles Apte juiilet.
A toujours souffert dans le ventre depuis le début de sa grossesse.
La veille, le 28 octobre, a eu des coliques violentes et elle a expulsé des morceaux de membranes.
A l'examen : Au palper,on sent une masse de volume d'un utérus de 3 moisremontant à 3 travers de doigt au-dessus de l'ombilic.
Au toucher : col mou,plagué contre la symphyse ; en arrière, on sent une masse dure,douloureuse qui bombe dans le Douglas
et qui est séparée du col par un sillon bien marqué .
Le
