CONCLUSIONS
A) 1° La rougeole congénitale est rare dans les pays civilisés.
L'état de grossesse ne constiluant pas un obstacle à l’éclosion de la rougeole chez la femme enceinte, le caractère exceptionnel de la rougeole congénitale tient à deux causes essentielles :
a) La rareté de la maladie elle-même dans nos pays à l’âge adulte, la plupart des sujets ayant eu la rougeole dans l'enfance ou l'adolescence.
b) Le défaut de contamination de l'enfant, Celle-ci n’a pas lieu dans la totalité des cas de rougeole maternelle.
> La contamination de l’enfant se fait par la voie transplacentaire, le plus vraisemblablement à la période d’invasion de la rougeole maternelle.
3 Si l'enfant venu au monde, à terme ou avant terme, naît mort ou succombe peu de temps après la naissance, on ne peut affirmer l’absence de contamination; inversement, on ne peut nier la maladie.
4° Si la rougeole n’interrompt pas la grossesse et que l’enfant naisse ultérieurement sans présenter de signes de rougeole, la preuve d’une rougeole tout entière anténatale est impossible à faire. Néanmoins
une immunité définitive de l'enfant né dans de telles conditions serait un argument en faveur de la conta- ‘ mination intra-utérine.
5° Si l’enfant naît avec l’exanthème ou si celui- ci apparaît les jours suivants, la rougeole congénitale est évidente. |
Deux cas sont à envisager :
a) la rougeole de l’enfant suit le même rytlime que la rougeole maternelle : (L'organisme de l’enfant à réagi comme un prolongement de l'organisme de la mère).
b) La rougeole de l'enfant succède à la rougeole de la mère : l'intervalle entre les deux exanthèmes peut être très bref.
6Il est des éventualités rares :
a) La mère a la rougeole, mais l’enfant n’est pas contaminé; ou bien la survie de l’enfant est trop courte, ou bien l'enfant survit suffisamment longtemps mais, débile, ne peut réagir.
Dans les deux cas aucune conclusion n’est permise. Par contre si l'enfant naît vigoureux et se développe normalement sans présenter ultérieurement de signes morbides, on peut affirmer LRBSÈREE de contamination.
b) Rougeole chez l'enfant sans rougeole Che la
mère :
Aucune preuve ne vient à l'appui dé cette éventualité : cela est possible pour la variole et c’est à cé titre seulement que l'hypothèse vaut d'être soulevée. LS ue congénitale e est, Roi d' “Autant plis
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