Annales de gynécologie

li 187!).

De ces observations et de celle de Bourgeois il résulte que, conformément à l’ancienne opinion de Levret, la rougeole survenant pendant la grossesse prédispose à la mort du fœtus et à l’avortement ; que de plus elle n’est pas sans danger pour la mère, et qu’elle peut revêtir dans ces circonstances le même degré de gravité que les autres fièvres éruptives.

Cependant l’époque de la grossesse n’est pas indifférente. La rougeole serait d’autant plus grave que la grossesse serait plus avancée, à moins qu’il ne s’agisse de femmes arrivées tout à fait au terme de leur grossesse, auquel cas l’accouchement se fait normalement; les enfants nés vivants présentent souvent une éruption morbilleuse au moment de leur naissance ou dans les jours qui suivent celle-ci; souvent aussi ils viennent mort-nés, mais les femmes se rétablissent et la rougeole suit son évolution ordinaire.

L’avortement se fait en général au moment de la période d’éruption, ou au déclin de celle-ci.

Quoi qu’il en soit, ces données sont bien vagues encore.

Par contre, dans l’état puerpéral, la gravité de la rougeole se développant à ce moment serait beacoup moins grave pour la mère et pour l’enfant. Sa marche et son pronostic ne seraient aucunement influencés. On n’a pas observé une plus grande fréquence d’hémorrhagie ou d’accidents utérins. L’état puerpéral ne modifierait donc par la marche de la rougeole, et celle-ci n’aurait aucune influence aggravant le pronostic.

rougeole secondaire.

Dans une thèse plus récente, M. Claverie est arrivé aux mêmes conclusions. Réunissant aux observations précédentes et aux siennes propres, celles de Simpson 1 , Dumas 2 , Ghausit 3 , Doléris 4 5 , Bleynie B (de Limoges), il a rassemblé 35 observations de rougeole dans la grossesse.

Sur ces 35 cas, il y a eu 6 avortements, 12 accou- , chements prématurés, 17 accouchements à terme.

Les prodromes de l 'avortement débutent en général vers la fin de la rougeole, et l’avortement se fait deux ou trois jours après.

L 'accouchement prématuré se fait dès le début de la fièvre et des symptômes graves.

L’influence de la rougeole a paru nulle dans les accouchements à terme. En somme, si la rougeole compromet la vie de l’enfant, elle semble avoir moins d’influence sur les enfants à terme, et aucune sur la mère.

M. Courrent, dans l’épidémie de Touchan, rapporte un cas d’avortement au sixième mois. L’enfant est né vivant, sans éruption, mais n’a pas vécu. La mère s’est rapidement rétablie.