CHAPITRE II Définition. Historique

Par rupture de la symphyse pubienne, on doit entendre la rupture complète ou incomplète des moyens d'union des pubis entre eux, que la désunion se soit faite au milieu même des ligaments ou au contact d’un des pubis. Elle s'accompagne toujours d’un écartement notable entre les deux os. C’est donc, comme le dit Malgaigne, une luxation traumatique qu'il faut distinguer de la luxation pathologique constituée par le relâchemeut de la symphyse.

Hippocrate dans son livre € De naturà pueri », assure que « les os des hanches se disjoignent au moins lors du premier accouchement », il regarde même l'accouchement comme impossible sans cette espèce de diduction.

Galien, Aetius, Avicenne formulent la même opinion.

Les preuves de la disjonction proprement dite ne furent données qu'en 1570 par Jacques d’Amboise; en présence du plus grand nombre des chirurgiens de Paris qu’il avait convoqués, il fit l’autopsie d’une femme de 24 ans, pendue 10 jours après ses couches. « Avant de procéder à la dissection, on souleva la cuisse droite du cadavre et l’on aperçut distinctement que de ce côté-là l'os pubis surpassait le niveau de l’autre au moins d’un demi-pouce, qu’il y avait un travers de doigt d'intervalle d’un pubis à l’autre. Les divers mouvements qu’on fit faire à ces parties prouvèrent à l'œil et au doigt de tous les spectateurs que les symphyses sacro-iliaques étaient également beaucoup plus lâches que dans l’état naturel. »

Ambroise Paré et Séverin Pineau, présents à cette démonsgration établissent une théorie nouvelle de l’accouchement, considérant cet écartement comme nécessaire au travail spontané.

Guillemeau, après Paré, raconte que chez quelques femmes il a