SENTE

Obs. 44 à 48. (SPITZY, 1928).

Rapporte 5 cas de sacralisation.

Résultat. — Disparition des douleurs après l’opération.

Technique non mentionnée.

Obs. 49. (Léo, 1928).

A opéré un cas de sacralisation chez une femme de

52 ans. {Technique non mentionnée).

Résuilat : guérison. Bon résultat éloigné, constaté neuf mois après l'intervention.

Obs. 50. (ZENO, 1928). | “+ Homme de 40 ans. Il souffrait depuis 10 ans de dou-

leurs d'intensité modérée dans la région lombo-sacrée, qui s’irradiaient à la fois à la face postérieure de la cuisse. Les douleurs diminuaient par le repos et recommençaient par le travail fatigant.

Douleur à la pression de l’apophyse transverse droite. Aucune déviation de la colonne.

La radiographie montra une sacralisation droite.

Opéré par la technique de Bonniot : résection partielle d’un centimètre. L’apophyse transverse n’était pas en contact intime avec le sacrum.

Résultat : guérison. Résultat éloigné bon.

Obs. 51. (ZENO et CAMES, 1928).

Homme de 60 ans qui accusait des douleurs depuis 9 ans, au niveau de la 5° lombaire avec légère irradiation latérale de majeure intensité, intermittente, avec exagération manifeste à l'effort. A la suite d’un mouvement brusque d’extension du tronc, la douleur augmente considérablement d'intensité. Partant de la 5° lombaire elle s’irradiait le long de la crète iliaque droite et à la cuisse.

Traité par des révulsifs, par des antirhumatisants, par la diathermie, sans aucun résultat.

Scoliose lombaire à concavité droite qui se modifiait légèrement avec la flexion du tronc.

Il existait un point douloureux au niveau de l’apophyse transverse de la 5° lombaire.

La radiographie : montra une sacralisation bilatérale avec spina bifida de ia 5° lombaire.

Opération : par la technique de Bonniot sous anesthesie rachidienne. On trouve l’apophyse transverse droite en contact avec l’aileron sacré et on la resèque à sa base.

Résultat : guérison survenue 20 jours après.

Obs. 52. (DELCHEF, 1928).

Femme âgée de 27 ans, opérée en 1927 de pied creux antérieur consécutif à une poliomyélite. Actuellement se plaint de douleurs vagues dans la région lombaire et la

fosse iliaque gauche.

Radiographie : sacralisation gauche complète.

Opération : résection partielle du bord supérieur de l’apophyse transverse.

Technique de Bonniot.

Résultat : guérison, mais présente quelques légères douleurs à la pression de la région lombaire.

Obs. 53. —— (DELCHEF, 1928).

Opère une seconde malade en novembre 1928.

Par la technique de Bonniot.

Résection partielle.

Bons résultats immédiats, disparition des douleurs ; mais trop peu de temps écoulé depuis l’opération pour juger du résultat éloigné.

Obs. 54. (SCHMIEDEN, 1928).

Un cas de sacralisation qui provoque une scialalgie

grave et rebelle.

Opération : suivant la technique de Bonniot. Résection partielle.

nie

Résultat : guérison complète avec bon résultat éloigné, constaté 2 ans après l’opération.

Obs. 55. (Purri, 1932).

Mme X..., âgée de 28 ans, sans antécédents héréditaires et personnels à signaler. Il y a 3 ans, à la suite de son dernier accouchement, présente une douleur localisée dans la région lombaire, d’abord apparaissant pendant la marche et se calmant au repos. Plus tard, ces douleurs prennent une intensité plus grande, avec des irradiations à la hanche droite et au genou droit, presque con-

tinues. *

Examen : douleur à la pression à droite au niveau de la 2° vertèbre sacrée.

Les différents mouvements actifs et passifs sont normaux, mais toutefois limités lorsqu'on accentue la flexion ou l’extension du tronc.

Les mouvements imprimés au membre inférieur droit provoquent une douleur dans la région sacrée.

Signe de Lasègue positif.

Rigidité lombaire.

Radiographie : sacralisation unilatérale droite. Elargissement de la base de l’apophyse transverse droite, laquelle est en contact avec l’aileron du sacrum et l’os coxal. Les bords de la néarthrose apophyso-ilio-sacrée sont irréguliers avec bord condensé.

Disparition complète de l’orifice entre l’apophyse transverse et l’aileron du sacrum.

Malformation arthritique dans l'articulation sacrolombaire. :

Les troubles douloureux ayant augmenté, on pratique une injection épidurale de novocaïne avec résultat passager.

Opération : suivant la technique de Putti.

ss —

Résection totale de l’apophyse transverse droite.

L'examen histologique de la pièce ne présente rien de particulier.

Radio post-opératoire montre la résection totale de l’apophyse. Application d’un appareil plâtré pour immobiliser le tronc.

Résultat : guérison complète.

Obs. 56. (Professeur A. BECK, 1933).

Mlle X.., institutrice de gymnastique, âgée de 37 ans, présente des douleurs lombaires apparues progressivement et sans cause apparente. Douleurs plus accentuées lors des mouvements de la colonne vertébrale et plus tard même au repos. Douleur localisée à la région lombaire. Les douleurs augmentaient lors de l’inclinaison du tronc.

Le port d’une ceinture plâtrée lui soulage la douleur

sans toutefois la faire disparaître.

Radiographie : sacralisation asymétrique et lors de cet examen, On pouvait constater que l’endroit le plus douloureux correspondait à l’union de l’apophyse transverse avec l’aile iliaque.

Pendant 4 mois, traitée par la diathermie sans résultat.

Opération, 1929 : sur une incision de 8 cm. dont le m'lieu correspondait au milieu de l’apophyse transverse. Dissociation des fibres musculaires sans résection temporaire de la crête iliaque. Résection totale.

Résultat : guérison complète, disparition de la scoliose. Bon résultat éloigné.

Une radiographie pratiquée 3 ans après montra la régénération de l’apophyse transverse.

Cbs. 57. (INGEBRIGTSEN, 1933).

Jeune fille de 20 ans. Cinq semaines après un traumatisme léger du crâne et du dos sans importance, présente