ESA
des douleurs lombaires: exagérées par les efforts. Traitée par diathermie sans résultat, tandis que les douleurs s’exagèrent de plus en plus, à tel point que la patiente souffre constamment.
Les mouvements de la colonne vertébrale sont douloureux en même temps que limités. Douleur à la pression à droite de la 5° vertèbre lombaire.
Radiographie : lombalisation droite.
Opération : technique Bonniot. Guérison.
Obs. 58. (P. GRAF, 1933).
. Mme X.., 29 ans, qui, à la suite de son premier accouchement, en 1924, souffre de douleurs dans la région lombaire et la hanche gauche. En 1926, ressent des douleurs dans la cuisse gauche. En 1927, lors de sa deuxième grossesse, les douleurs ont réapparu avec plus de violence, mais après le quatrième mois de gestation les douleurs s’améliorent. En 1928, après son deuxième accouchement, les douleurs se sont aggravées et cette fois-ei suivent le trajet du sciatique.
Radiographie : sacralisation unilatérale gauche. Scoliose dorso-lombaire à convexité droite.
Opération : résection partielle de 2 cm. de l’apophyse transverse. Incision courbe passant par la crête iliaque. Après dissociation des fibres musculaires de la masse sacro-lombaire, on aperçoit le ligament ilio-lombaire et, au-dessous, l’apophyse transverse de la 5° vertèbre lombaire.
Résultat : guérison complète. Disparition de la scoliose. Radio post-opératoire montre l’étendue de la résection. Après deux ans, une radiographie montra la régénération complète de l’apophyse réséquée reproduisant une sacralisation.
Ra
Hibbs attribuant les douleurs de la sacralisation à une mobilité anormale de la V® vertèbre lombaire, a imaginé comme traitement de cette anomalie, l’intervention qui porte son nom, dont le but consiste à fixer par un greffon osseux la V® vertèbre lombaire au sacrum.
Cet auteur rapporte 32 cas de sacralisation douloureuse opérés suivant sa technique et enregistre :
24 guérisons ;
6 améliorations ; 2 échecs.
Après l’opération un appareil plâtré a été appliqué pendant 6 mois pour immobiliser la colonne lombaire.
D’autre part, Dehely a obtenu un bon résultat par le même procédé ; de même que Mayet rapporte en 1932 un cas de lombalisation unilatérale douloureuse chez une femme guérie par une arthrodèse intra-articu-
laire.
