‹ La Sacralisation Douloureuse De La Vème Vertèbre Lombaire Et Son Traitement ChirurgicalChapitre 6 sur 17 · ADO · texte numérisé non relu

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Cette même hypothèse a été soutenue par Bertolloti et Rossi en Italie; la douleur, pour eux, est en rapport avec le degré de scoliose.

Enfin, mMauclaire et ses élèves attribuent à la douleur des causes multiples : à la compression nerveuse par des ostéophytes, par une apophyse très volumineuse, par du tissu fibreux qui se formerait autour de l’apophyse hypertrophiée; à « une sorte de tassement d’un corps vertébral déformé congénitalement et tiraillé par un traumatisme parfois léger et il admet en dernier lieu, une mobilité anormale de la V° lombaire.\

Hibbs en Amérique insiste et met au premier plan cette dernière étiologie.

Les douleurs qui ne siègent pas dans la région innervée par les nerfs directement touchés, peuvent s’expliquer par la possibilité admise par les neurologistes qu'une compression radiculaire peut, par voie sympathique, entraîner des douleurs diffuses dont la topographie ne répond pas à la racine comprimée.

Dans la sacralisation incomplète où le processus transverse n’est pas complètement fusionné avec l’aileron du sacrum et l’os coxal, il se produit un contact osseux anormal qui est une source de douleurs par irritation du périoste (Mauclaire, Basset et Van Neck). Pour ces auteurs, ce mécanisme explique l'absence de caractère névralgique de la douleur.

Il nous semble que toutes ces hypothèses invoquées pour expliquer les troubles douloureux ont chacune leur part de vérité, elles conviennent dans certains cas et surtout elles peuvent guider le chirurgien dans

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