ETUDE CLINIQUE

La sacralisation maladie, avec ses grandes variétés symptomatologiques, ne présente jamais un cadre clinique typique de cette affection ; ceci se confirme par les erreurs de diagnostic commises souvent avant l'examen radiographique et même ce dernier est quelquefois incapable d'attribuer avec certitude les symptômes présentés par le malade à son anomalie.

Comme nous l’avons déjà dit, si la sacralisation existe dans 3 % environ des sujets, elle ne devient que rarement douloureuse. Elle se manifeste avec une fréquence égale chez la femme et chez l’homme et surtout entre la vingtième et la trentième année.

C’est la douleur, avec sa richesse de caractères, qui constitue le trouble subjectif le plus important.

Début. — Elle débute généralement dans la région lombaire, uni ou bilatéralement, prédominant quelquefois d’un côté, siégeant bien souvent au niveau de l'articulation sacro-iliaque ou au niveau de l’apophyse sacralisée ou dans la région qui sépare la Ve lombaire de la tubérosité iliaque postéro-supérieure. Pendant quelque temps, elle reste localisée à cette région et, au bout de plusieurs mois ou même des années, elle commence à s’irradier, quelquefois plus tôt, quelque-

fois plus tard.