CRIS ER

posés et ne présentent aucune anomalie, le scaphoïde est complètement modifié à la radiographie. Il est plus opaque aux rayons qu'il ne devrait être et il a des contours irréguliers ; il est aussi plus étroit. Diagnostic : Maladie de Kôühler.

La jambe est immobilisée ; ‘puis l'enfant est envoyé pendant deux mois à la mer, où il prend des bains de soleil : les douleurs disparaissent rapidement et complètement.

À un nouvel examen le 29 nov. 1911 on ne voyait plus aucune altération, aucune douleur à la pression, La marche était complètement normale. Les radiographies des deux pieds ne présentaient qu’une très légère différence de dimension des deux scaphoïdes, qui étaient sans cela parfaitement identiques.

Un an après le début de l'observation (18 mars 1922), cliniquement aussi bien qu’anatomiquement — c'est à-dire radio-

logiquement — on constate un état absolument normal du scaphoïde.

Observation 2. — H. K. 5 ans, vient en traitement le

23 mai 1911. Depuis quelques semaines l’enfant tire le pied droit et se plaint de douleurs dans la station debout, On ne constate pas d'accidents dans les antécédents. Les antécédents familiaux sont négatifs ; les parents sont bien portants.

Le pied droit, particulièrement à la face dorsale, est tuméfié et enflammé dans la région du scaphoïde. Cet endroit est douloureux à la pression et en marchant l’enfant évite de s'appuyer sur le pied droit.

Radiographie : Les os du tarse, à part le scaphoïde, sont normaux. Le scaphoïde est irrégulier dans son contour, il donne l’impression d’avoir été comprimé dans le sens antéropostérieur. 11 est irrégulièrement opaque ; on trouve dans l'os, qui ne présente pas de structure régulière, des foyers plus épais. Au milieu, on trouve un rétrécissement. D'après la radiographie on pose le diagnostic de maladie de Kühler, Traitement : appareil d'immobilisation, repos au lit.