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Au bout desix mois, les troubles réapparaissaient encore par moments ; une nouvelle radiographie montre des altérations encore marquées du scaphoïde.

Trois mois après (25 mai 1912), il existe encore par moments des troubles. Les radios révèlent encore des altérations des os au point de vue de la forme et de la transparence ; la consistance est toujours exagérée ; les contours sont plus lisses. On peut supposer que dans l'évolution ultérieure il se produira un retour à l’état normal ; cependant la malade est passée en traitement à domicile et par suite l’cbservation est plus difficile à suivre.

Observation 3. — A. H., âgé de 5 ans, vient en consultation le 5 juillet 1911. En février 1911 il tombe malade,se plaignant de douleurs et présentant de la tuméfaction sur le bord interne du pied droit. La marche était difficile. L'enfant auparavant avait été toujours bien portant. Dans la famille pas de maladie pulmonaires ; pas de fausses-couches. Le malade fut traité par des attelles, des bains salés ; comme la maladie s'aggravait, la mère l'’amena dans la policlinique.

Le garçon est dans un bon état de santé. En marchant il ménage sa jambe droite. Tuméfaction du pied droit, particulièrement à la face dorsale ; là se trouve également une rou: geur circonscrite en avant de la mallécle interne. Des deux côtés il y a un pied plat. Radiographie : Les petits os du tarse sont transparents et atrophiés ; seul le scaphoïde se montre plus épais que les autres La forme en est irrégulière, le dessin architectural fait défaut. À la radio prise en position dorsoplantaire l’os apparaît irrégulier, avec des bords striés; Ja également on remarque une épaisseur anormale. Diagnostic d’après la clinique et la radiographie : maladie de Kühler.

Traitement : Repos au lit Attelles. Dans la suite amélioration. Depuis 1911, en août, c’est-à-dire 4 semaines après, le garçon court de nouveau sans se plaindre, 4 mois 1/2 après le 29 novembre 1911, la radiographie des os, malgré l'absence