PATAY

D'après les photographies de F. MÉHEUX.

CYPHO-SCOLIOSE (Observation 1)

Phototypie Perthaud, Paris.

otage

et la crête iliaque, la paroi abdominale fait une saillie convexe en dehors.

L'omoplate droite ést plus élevée que la gauche, et son angle inférieur se détache de la gibbosité en formant une saillie très rapprochée de la crête iliaque.

Le bassin est en antéversion. Lorsque la femme est debout, sa vulve regarde directement en bas.

La face postérieure du sacrum est légèrement concave en arrière. L'articulation sacro-coccygienne forme une saillie convexe en arrière ; le coccyx se dirige de là en bas et:en avant.

Les épines iliaques postérieures et supérieures sont plus rapprochées l’une de l’autre que d'habitude : la distance qui les sépare est de 5 centimètres seulement. Les ailes iliaques sont dé- Jetées en dehors; le diamètre qui réunit les deux épines iliaques supérieures et antérieures mesure 28 cent.1/2; il est plus grand que le diamètre qui réunit les deux crêtes iliaques.

Par le toucher, le bassin est généralement rétréci ; il ne parait pas asymétrique ; on arrive également sur la paroi latérale gauche et sur la droite. La face antérieure du sacrum est aisément accessible ; elle est convexe en avant : elle offre plusieurs saillies transversales ou faux promontoires. On cherche pour reconpaître l’angle sacro-vertébrai, le bord antérieur des aileruns sacrés et on les trouve ; le promontoire, flanqué de chaque côté par les ailerons est considéré comme la véritable articulation du sacrum avec la dernière vertèb:e lombaire. La distance qui le sépare du sous-pubis est de 9 cent. 5. Au-dessus de lui, la surface . osseuse fuit sous le doigt qui perd peu à peu le contact. Le diamètre sous-sacro-sous-pubien mesure 8 cent. Le diamètre biischiatique mesure à travers la couche graisseuse tégumentaire, 8 cent. et demi environ. :

Le bassin est donc rachitique, notablement rétréci dans toute son étendue, mais surtout dans le sens antéro-postérieur, puisque le diamètre disponible dans ce sens pour la descente de la tête est de 8 cent. seulement. — Le ventre est en antéversion.

L'enfant se présente par le sommet; il est vivant.