C... 40 ans, 13 août

A.P. La malade fait remonter Za déviation de la colonne vertébrale qu’elle présente à l’âge de 12 ans.

Réglée à 17 ans, régulièrement.

Première grossesse à 25 ans, accouchement spontané à 8 mois, l'enfant meurt peu après, puis 4 avortements successifs de 4 à 5 mois. Enfin, dernier accouchement à terme pour lequel on a fait {a version el appliqué le forceps, dit la malade qui ne peut donner de renseignement précis. L'enfant est venu inort.

Enceinte actuellement de 8 mois à peu près.

Albumine dans l'urine, »as de syphilis.

Accouchement spontané, 6 h. 30 soir.

OIDP, enfant vivant et bien portant,2420. (mis en couveuse le 18, meurt le 24).

Délivrance naturelle.

Examen du bassin. Scoliose dorsale lombaire convexité à

gauche, on atteint difficilement le promontoire, 12 cent. sans déduction. Le sacrum est très concave. Le bassin semble-dans sa totalité remonter à gauche.

En somme bassin irrégulier, mais vaste.

OBSERVATION No 59,

Registres de la Pitié. — (Service de M. MAYGRIER).

H... 18 ans, couturière. Bonne constitution.

31 juillet 1893. Primipare. Légère Scoliose gauche.

Conformation du bassin : normale.

Réglée tous les mois pendant 5 jours abondamment.

Dernières règles : 25 au 29 sept. 9 mois. Odontalgie, céphalalgie.

31 juillet, 4 h. 30 matin. Apparition des premières douleurs. Ruptures des membranes midi 45, à la dilatation complète.

Terminaison spontanée. 31 juillet, 1 h. 23 soir.

Sommet OIGA. Déiivrance naturelle.

Garçon, 3,500 gr., 49 cent. Bon état physique.

OF : 12,5. — OM: 13,5. — BP : 9,5. — BT : 7,5. — SoBr. : 9.

$6. — OBSERVATIONS CLINIQUES DE SGOLIOTIQUES N'AYANT PAS LES MEMBRES INFÉRIEURS D'ÉGALE LONGUEUR.

OBSERVATION No 60.

Registres de la Maternité. Bassin vicié par le rachitisme. Perforation du crâne. La nommée L... primipare, àgée de 21 ans,grosse de 8 mois 1/2, fut reçue à la Maternité le 16 déc. 1858. Cette femme est très

petite, très difforme, n'a de hauteur que 1 m. 20. Interrogée sur ce qui se passa dans son enfance, elle nous apprend que depuis

l'âge de 10 mois jusqu'à 7 ans elle marcha; que pendant ce temps, toujours elle fut bien portante. À cette époque, elle cessa de marcher et attribue cet arrêt à des convulsions qui durèrent ans et qui la forcèrent à rester couchée pendant deux années, dans l'intervalle des convulsions, elle était tenue sur les bras. Pendant tout le temps que dura sa maladie, elle ne put se servir du côté gauche, surtout du membre inférieur, qui maintenant est beaucoup plus grêle, plus long, moins fort que le côté droit, elle ne s’en sert que comme point d'appui dans la marche, ce même côté est moins difforme que l’autre. ;

À 9 ans, on essaya de la faire marcher et la première fois elle tomba et se fractura l’humérus droit. Le membre inférieur droit est plus court que l’autre, le fémur semble droit, recouvert d’une épaisseur assez grande de parties molles, le tibia est incurvé, la convexité regarde en dehors et antérieurement, la concavité au bord interne. C’est cette jambe qui fut ranimée avec plus de facilité pendant la maladie, la cuisse a 26 cent., la jambe en ligne droite sur le bord interne et comprenant l'épaisseur du pied a 35 cent. et le pied a 24 cent. de longueur. En suivant la courbure du tibia sans comprendre l'épaisseur du pied, la jambe a 35 cent. Le membre inférieur gauche a des parties molles moins épaisses, l’articulation de la jambe avec le pied est très mobile. La cuisse est droite et a 30 cent. La jambe est presque droite, l’incurvation est très peu prononcée et existe au bord interne, mesurée du hord externe prenant l'épaisseur du pied, 37 cent. ; à la partie antérieure sans mesurer le pied, 32 cent. Le pied beaucoup plus court, plus épais, plus mobile que le droit, n’a que 16 cent. du talon au gros orteil, le genou est beaucoup plus volumineux. Au bord externe existe une saillie assez considérable.

Les 2 bras sont longs et droits, tous deux ont 44 cent. de longueur.

A la partie moyenne de l’humérus droit existe une saillie assez prononcée, dont la convexité répond au bord interne, elle résulte d'une fracture ayant eu lieu à 9 ans,

Les mains sont longues mais larges, ainsi que l'extrémité de” doigts.

La cotonne vertébrale dans sa région dorsale est incurtvée, la convexité répond à droite, la portion lombaire est aussi incurvée mais moins, el la convexilé répond à gauche, mesurée de la base du crâne à la pointe du coccyx, il y a 64 cent. en ligne droite.

Cette femme fut placée à Sainte-Claire où elle resta jusqu'au 31 déc. jour où quelques petites douleurs ont commencé à apparaître et le travail définitivement déclaré le 12' janvier 1858 à 2 h. du matin. Dès ce moment, elle fut amenée à la salle d’accouchement elle n’avait qu'un début de travail, à partir de ce moment, les douleurs sont devenues un peu plus fréquentes et plus fortes, le travail marchait régulièrement et normalement.

Mme Alliot l'examina le matin à8 h. et trouva l'orifice dilaté

de 3 cent., la tête se présentait en OIGP. Les membranes étaient

intactes. Les bruits du cœur du fœtus très réguliers. La dilatation augmentait toujours un peu, à 3 h. elle fut examinée de nouveau par Me Alliot, les membranes se sont rompues, le liquide qui s'écoulait offrait une odeur sulfurée, sans pouvoir l’attribuer à aucune particularité. Dès ce moment, elle semblait faire des efforts. À 5h. du soir, quand on l’examine, on trouve l’orifice ayant augmenté d’étendue et une tumeur formée sur la tête. À ce moment, la parturiente est placée dans un bain jusqu'à 7 h. Quelques instants après les douleurs reparurent plus fortes et presque permanentes malgré qu'on lui ait mis immédiatement après sa sortie du bain 2 suppositoires dans le vagin. Dans l’intervalle d’une demi-heure cependant, les douleurs n’ont pas tardé à devenir plus faibles et moins rapprochées, à 11 h. du soir, on lui ordonna un lavement salé qui a été bientôt suivi d’une garde-robe, elle resta assez paisible jusqu'à minuit, mais à partir de ce moment, elle fut très agitée, la face était très colorée et cyanosée, peu de temps après, elle tomba 2 fois en syncope dans l'intervalle des contractions. Le pouls était presque imperceplible, la voix éteinte. Cet état 2e prolongeant outre mesure

on réveilla Ml'e Brun à minuit 1/2 qui ordonna un lavement avec 10 gouttes de laudanum, ce qui la calma un peu pour toute la nuit.

Le 2 janvier, à 8h. 45 du matin, on décida qu'il fallait terminer l'accouchement. Chloroformisation. Application du forceps. (Branche gauche la première) quelques tractions faites sont restées totalement infruclueuses. À 8 h. 50 minutes on fit la perforalion du crâne, la ponction sur la partie supérieure et postérieure du pariétal gauche. On appliqua le céphalotribe, la perforation fut facile. Après quelques traclions la tête est venue reposer sur le plancher du bassin. à 8 h 56 minutes on retira le céphalotribe et on en fit une seconde application. L’articulation se fit facilement, par suite de quelques tractions, la tête se dégagea ainsi que le trone en seconde posilion, variété postérieure.

À 9 h.,l'accouchement fut terminé. La délivrance eut lieu 30 minutes après, naturellement. L’utérus s’est très bien retracté. Cette femme se trouve dans un état satisfaisant etest transportée dans de bonnes conditions salle Sainte-Elisabeth.

L'enfant né mort offrait les dimensions suivantes :

BP : 4,5. — BT: 6. — SoBr. : 8. — OF : 10, — Bi-ac. 10 à 42 cent.

Les suites de couches ont été très naturelles. Il ne s’est pas développé d’eschares, l'écoulement lochial abondant etnormal, quelques légères tranchées calmées par des cataplasmes émollients et un léger purgatif.

Cette femme est partie le 17 janvier 1859, dans de très bonnes conditions.

OBSERVATION No 61.

Registres de la Maternité.

Bassin vicié par rachilisme, diamètre sacro-sous-pubien 9.7, Accouchement naturel. Présentation du sommet en OIGA. Enfant pesant 3050 gr. né en état de mort apparente et ranimé.

17 septembre 1872. L... Léonie, àgée de 28 ans, célibataire,