OBSERVATION I

(Recueillie dans le service du Docteur Froment.)

S. M., 24 ans, cultivateur. Parkinson avec localisation predominante au niveau des muscles de la mâchoire.

A 21 ans aurait présenté des signes d’encéphalite, somno- A . , 4 fa Re =< nl D “ A 5) >relence, diplopie, céphalée, température. En Jan IeRs 4, I miers symptômes de laffection actuelle, ie prentier si$ne remarqué est la difficulté de la mastication.

EXAMEN pu 17 JuIN 24 (épreuve de la scopolamine: : faciès pleurard. Contracture marquée des muscles abaisseurs de la mâchoire, ne referme la bouche qu'avec les plus grandes difficultés, et en s’aidant de sa main. Hypersécrétion salivaire. Lorsqu'il tire la langue, celle-ci est animée de mouvements de propulsion et de rétropulsion rapides à faibie amplitude, si on lui commande de fermer les yeux, les paupières sont elles aussi le siège d’un tremblement vibratoire. La parole est difficile à comprendre. Le malade a présenté de temps à autre des périodes de tremblement au niveau des deux membres supérieurs. Il est à l’heure actuelle dans une phase d’accalmie. Sa rigidité au niveau des membres n'est pas très marquée, cependant difficulté plus grande: de les mouvoir du côté droit. On retrouve la roue dentée dans les mouvements de pronation et de supination de l’avant-bras gauche, la marche est possible, mais perte sensible des mouvements automatiques du côté droit. T, A. 14-6. Pouls : 76.

Examen 15 minutes après injection de 0 gr. 0005 de scopolamine : le malade déclare qu’il a envie de dormir ; les mouvements de la langue sont diminués, pas d’autres modifications appréciables,

1 heure aprés : disparition presque complète du tremblement, le clignement des yeux se fait cependant en plusieurs temps rapides, Le malade referme la bouche facilement ; il en profite pour manger. Disparition de la roue dentée, Réapparition des mouvements automatiques. Les pupilles sont dilatées. La salivation tarie, la parole facile. Le malade est gai, grande sensation de mieux-être. T. A. 14,5. Pouls, 80.

3 heures après : l’action a persisté semblable,

6 heures après : le tremblement de la langue commence à réapparaître ainsi que la raideur de la machoire,

24 heures après : mème état qu'avant l'injection.