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vicaux correspondants. Elle peut être simplement inflammatoire: les ganglions rétro et sous-maxillaire sont plus ou moins augmentés de volume, mais cette adénite est également susceptible de suppurer et de s’ouvrir spontanément en dehors ; si l’on n’intervient pas cette suppuration persiste longtemps et laisse après elle une cicatrice irrégulière, déprimée, indélébile.
L’infection qui, du cavum, peut gagner les régions voisines devient la source de nouvelles fluxions ganglionnaires: ainsi peuvent apparaître d’autres adé nites plus ou moins groupées en pleïades, dans tous les territoires lymphatiques correspondant aux foyers infectieux secondaires.
« Tel est, dit M. Sergent, le tableau de l’adénite simple, correspondant au stade initial de l’ancienne scrofule et n’ayant aucun caractère tuberculeux.
« Mais il faut savoir qu’elle est parfois le prélude de la scrofulo-tuberculose; dans ce cas, il est à peu près constant de trouver des localisations ganglionnaires à distance, soit dans les régions axillaires ou inguinales, soit dans le médiastin ou l’abdomen; ici l’adénite dépend de la tuberculose, soit que celle-ci soit venue compliquer secondairement, par inoculation bacillaire, les localisations dues à l’infection du rhino-pharynx, soit que la généralisation de la réaction ganglionnaire procède de cet état général dit lymphatisme qui n’est, en fait, avec sa micropolyadénopathie, qu’une des modalités de la tuberculose larvée de l’enfant et de l’adolescent. Et ceci nous con-
ie ET duit tout naturellement à l'étude de la scrofulo-tu berculose ».
On peut faire rentrer dans le cadre de la scrofulotuberculose, à peu près toutes les serofulides malsgnes des anciens auteurs qui n’appartiennent pas À la syphilis béréditaire tardive et dont la nature tu: berculeuse est aujourd’hui démontrée.
« La scrofulo-tubercnlose est une des formes de la tuberculose. Sa caractéristique histologique est le tu bercuie et Ka cause l'infection bacillaire: mais ici. l'infection bacillaire paraît atténuée et se développe suivant un processus particulier, sous la forme de localisations multiples ou uniques, concomitantes, ou successives, frappant les muqueuses où la peau, les gaines synoviales, les os, les articulations, le sys tème lymphatique périphérique ou profond, et pou vant finalement se compliquer de lésions pulmonaires, dont l’évolution torpide, froide, porte £e même cachet de bénignité relative et de chronicité durable (Phtisie scrofuleuse de Morton et Bazin) ».
I1 existe souvent des déformations osseuses, peu accentuées d’ailleurs, portant sur les côtes, l'extrémité diaphysaire des os longs, respectant par contre les os du crâne, et sur lesquelles le Professeur Marfan à particulièrement insisté, décrivant eet ensemble sous le nom de rachitisme tuberculeux.
On range enfin dans la scrofulo-tuberculose un grand nombre de lésions des muqueuses (lupus du nez ou de la gorge, tuberculose nasale, pharyngée, amygdalienne) et de la peau (toutes les tuberculoses cutanées: ulcéreuses, pustulo-ulcéreuse, verruqueuse,
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