OBSERVATIONS

Nous r'apportons ci- dessous certaines des observations qui nous ont servi à établir notre thèse. Nous n'avons pas cru devoir reproduire la totalité des cas que nous avons recueillis, car beaucoup d’entre eux sont assez exactement superposables. Nous n° avons conservé que les observations les plus démonstratives ; beaucoup d’entre elles sont d’ailleurs simple- | ment résumées.

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Adénopathie cervicale tuberculeuse Rise par le 4 traitement radiothérapique. Amélioration importan- | “1 te sous Pinfluence des injections novarsénicales. ie M. 5 CN REIN à . Ahmed entre à la salle Vulpian, lit n° pa fs ue des adénites cervicales bilatérales, à 18: Lite 1, 19984 |

anse difficilement ke français, ce malade ne four-

2. Ait que de renseignements imprécis sur ses parents. En France depuis 3 ans, 1l nie toute spécificité et n’avait

jamais été malade, lorsqu' il y a 6 mois, il s’aperçoit que | de chaque côté de son cou, étaient apparues deux masses LA de la grosseur d’un œuf de pigeon. 11 se présente alors bn: à la consultation de chirurgie de l'hôpital de son quar- |. tier, où on le soumet à un traitement radiothérapique.

Après quelques séances (sur le nombre et la durée desquelles nous n'avons pu recueillir aucune précision), les tuméfactions cervicales augmentent rapidement de volume, se ramollissent, et l’une d’elles se fistulise.

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À son entrée dans le service, on est frappé par la déformation du cou, dans ses régions latérales. À gauche, la tuméfaction vaguement ovoïdé, siège à la partie moyenne et mesure environ dix centimètres dans son diamètre transversal. Du côté droit, la tuméfaction, un peu moins volumineuse, est centrée par une fistule. Ces masses sont peu douloureuses, nettement fluctuantes, recouvertes par une peau d’aspect normal et qui n’est adhérente qu’au niveau de la fistule : 1l s’agit bien d’abcès froids ganglionnaires.

L'examen général du sujet ne révèle qu'un peu de matité du sommet pulmonaire droit avec, au même niveau, une respiration un peu soufflante : la radioscopie nous montrera un sommet droit de transparence un peu diminuée, mais s’éclairant à la toux et des hiles un peu chargés.

Il a dans les plis inguinaux quelques petits ganglions durs, indolores et roulant sous les doigts ; sur la jambe droite, une cicatrice dépigmentée, adhérente à la crête tibiale et qui serait consécutive à un traumatisme ancien.

Tous les autres appareils sont normaux. Il n’y a aucune malformation osseuse. Le B.W. est négatif, la eutiréaction à la tuberculine fortement positive.

La ponction de l’abcès ganglionnaire non fistulisé ramène environ 100 centimètres cubes d’un liquide purulent et hemmorragique, dans lequel l'examen direct montre la présence de nombreux globules rouges et de nombreux lymphocytes, avec quelques polynucléaires. | Un cobaye est inoculé.