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n° | figure-til, à ce titre, dans sa statistique, puisqu'il l'opéra pour la première fois en 1939 pour un ulcus peptique après gastro-entérostomie, puis en 1941 pour un ulcus peptique après

gastrectomie. On peut croire avec Charrier,

qu'une bonne gastrectomie d'emblée aurait évité à ce malade ce douloureux calvaire. | La majorité des ulcères peptiques cités sont jejunaux. Îls siègent sur l’anse efférente ou au niveau de l’anastomose, c'est-à-dire qu'ils se dé-

veloppent sur les points de moindre résistance

et sur ceux qui sont soumis à un contact plus fréquent, plus intense, plus brutal peut-être au point de vue mécanique, avec le chyme acide.

Les expériences montrant la génèse de l'ulcus peptique sous l'influence de l'acidité sont extrêmement noinbreuses. Les plus démonstratives

- sont celleé d'Harper, de Wu, de Kunlin et Cavalli

qui font un petit estomac, de Pawlow avec un segment de fuündus portant une implantation iléale. Aussi longtemps que te segment de fundus n'est pas exclu l’anse iléale reste intacte. Dès que le petit estomac est fait, que Facide y stagne, l'ulcus apparaît.

Fontaine, ayant oreffé de la muqueuse fundique dans l’iléon et activant la sécrétion acide avec des injections bi-quotidiennes d'histamine voit apparaître un ulcère iléal en avant de la greffe. Un autre exemple est fourni dans la pathologie humaine par les ulcères du diverticule de Meckel. Cette formation d'un ulcère par la muqueuse intestinale au contact de la muqueuse fundique a une valeur expérimentale.

On a invoaué aussi l'inflammation de la mu-