GR

Enfin la présence de fibres élastiques traduirait, d’après Besancon, l’ulcération du foyer. Elles sont la signature de la désagrégation du tissu péri-alvéolaire par la nécrose; c’est pourquoi

Loi

elles sont particulièrement abondantes au début et pendant la :

formation des cavernes, a RÈS | 49 La cuti-réaction à la tuberculine, adulte une haute valeur pronostique, que la réaction soit positive ou Déeetre Deux cas peuvent se présenter à nous, suivant qu’elle s’accompagne ou-non d’hyperthermie.

a) Cuti-réaction négative sans fièvre. cu peut. S agir d’un individu- sain, non contaminé, ayant toujours vécu à la- ‘campagne . par exemple; où bien d’un-individu contaminé : il y, a anergie cutanée; il convient de pratiquer une injection d’? histamine pour réveiller la sensibilité cutanée.

Si l'on obtient une mauvaise cuti: il faut faire une intra dermo-réaction.

b) Cuti-réaction négative avec température élevée et phénomèneés pulmonaires évolutifs : le pronostic est mauvais car il y

a anergie. WE

Considérons maintenant le cas de Ja cuti- réaction positive.

a) Chez un individu sans fièvre : -on obtient une réaction. légère, type macule ou papule ; c’est un résultat normal.

b) Chez un sujet présentant une température élevée : il s’agit d’une tuberculose évolutive ou suspecte d'évolution ; c’est un excellent .moyen de diagnostic si l’expectoration est absente. Si la cuti-réaction est ulcéro-nécrotique, le pronostic est mauvais car elle aie une tuberculose évolutive.

5° Nous devons noter ici les travaux déjà cités des professeurs Rimattéi et Mattéi sur la conducticité ÉÉGAURE des sérums tuberculeux dilués.

L'étude méthodique des ation du REA 51.000 (51.000 = conductivité électrique, du sérum dilué au h DUO

5100 (S100 =: conductivité électrique du sérum dilué au 100€)

appliquée à l'analyse électrique des $sérums de tuberculeux pulmonairès, a fourni une forte proportion de cas favorables à une classification électrique des malades pra à la classification clinique.

En définitive, parmi les épreuves de laboratoire ayant une valeur pronostique réelle, il n’y a que la réaction de Vernes à la résorcine dont les résultats sont susceptibles d'être comparés; à ceux fournis par la vitesse de sédimentation.