LE GRAPHIQUE DE SEDIMENTATION, SA SIGNIFICATION

Le chiffre de sédimentation varie d’un jour à l’autre et pro- ‘portionnellément à l’état infectieux du malade ; il reflète fidèlement l’évolution de cette infection. D’où l'intérêt des sédimentations répétées et l'utilité de leur enregistrement.

En portant en ordonnée de 0 à 100 et de haut en bas, les £ chiffres obtenus, et en abcisse les dates successives des réactions À -. pratiquées, on obtient le graphique de sédimentation. Une aggta- __ vation des lésions et de l’état général du patient se traduira par

une courbe descendante puisque la vitesse de sédimentation augmente, et une amélioration se traduira par une courbe ascendante se: manifestant par une diminution de la vitesse de sédimentation.

Ceci posé, quelles sont les indications générales que l’on est en droit d'attendre quant au Done de la tuberculose pie / monaire ?

Soulignons tout d’abord que, du taux de la sédimentation on ne peut guère tirer argument en faveur de telle ou telle forme clinique ; tout au plus nous pourrons dire que :

1° Les formes aiguës, sévères, très évolutives, ulcéro- -caséeuses où granuliques comportent une sédimentation très rapide, souvent au-dessus de 40 %.

29 Les formes fibro-caséeüses chroniques, peu évolutives, avec limitation des lésions ou transformation fibreuse, S accompagnent d’une sédimentation moins comprise en général entre 15 et 40 %.

3° Enfin les formes légères qui évoluent vers la guérison et les formes fibreuses comportent une sédimentation “lente, peu

modifiée, voisine de 15 %. ,

DE I1 ne nous paraît pas possible également d'attribuer une valeur absolue à la courbe de sédimentation ; c’est à notre avis un moyen de mise au point, une sorte « d’indicateur de pente ». Il convient d’en tirer :

— une tendance à l'amélioration : courbe ascendante ; = une tendance à l’aggravation : courbe descendante; Y © — un état stationnaire : courbe en plateau.

af : x A .

Nous allons mettre ces notions en évidence en traçant trois courbes caractéristiques dont les chiffres de sédimentation sont

* empruntés à la première, quatrième et huitième observation.