B. -- SÉRO-DIAGNOSTICS DE WRIGHT

- M. le docteur Ciaudo a pratiqué parallèiement aux séro-diagnostics de Widal, le séro-diagnostic de Wright, et ne l’a trouvé positif que dans un cas seulement.

Séro-réactions pratiquées : 72.

Séro-réactions positives : 1. £ Lo

Nicolle avait trouvé cette réaction positive €ans la

plupart des cas (Dopter et Sacquepée). À tel point que le séro-diagnostic de Wright avait été proposé un moment comme test sérologique du typhus.

Mais, pas plus que le séro-diagnostic de Widal, le séro-diagnoctis de Wright ne peut être considéré comme spécifique. Comme jui, il dépend uniquement du terrain sur lequel évolue le virus épidémique.

A Marseille, contrée d'élection des typhoïdes, le sérodiagnostic de Widal est fréquemment positif. En Afrique du Nord, où l’on trouve beaucoup de Mélitococcie, ce sera le séro-diagnostic de Wright.

Ce qui est important, et ce qu’il faut souligner, c’est que la séro-réaction de Wright, celle de Widal et celle de Weil-Félix, ne sont pas plus les unes que les autres des réactions sérologiques du typhus.

Elles servent uniquement, nous le répétons, à mettre en évidence les troubles anciens ou récents du système réticulo-endothélial.

S'il est classique, actuellement, d'utiliser la séro-réaction de Weil-Félix comme moyen de diagnostic de laboratoire, au cours du typhus, c’est uniquement parce que l’on n’a pas encore trouvé mieux. Sa valeur réside en l'inégalité des taux de ses réponses, suivant que l’on a affaire à l’un ou à l’autre typhus. La réaction est suffisamment fidèle pour que l’on puisse lui accorder confiance. Cepèndant, nous pensons que sa non spécificité ne lui conservera dans l'avenir qu’une valeur purement pronostique, conime nous le verrons plus loin. Il faut espérer que d’autres tests sérologiques spécifiques viendront la remplacer en matière de diagnostic.

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