OBSERVATIONS
Scarlatines malignres guéries sans complication
OBSERVATION 1. — Mad... Br...
La malade, âgée de 38 ans, entre dans le service le 25 août venant de l'hôpital Laënnec, où elle est entrée deux jours aupa- -ravant pour une angine.
Le début remonte au 22 août. La malade a été prise, très brutalement, d’un malaise intense, avec céphalée violente, courbature, vomissements incessants.
En même temps est apparue une angine se manifestant d’emblée par une dysphagie extrêmement marquée.
Le 25 août l’état de la malade semble à peu près désespéré : état ataxo-adynamique avec asthénie profonde et délire, température à 40°. Pouls filant à 160, On est frappé par la cyanose de * La face, la teinte livide de l’exanthème qui, de plus, est nettement ‘hémorragique au niveau des plis.
La langue est sèche, rôtie, tout le fond de la gorge tuméfié, rouge sombre.
DA: 12-9"(Pachon):
La malade n’urise pas et le taux de l’uréa sanguine à ce . moment était de 2 gr. 37.
Devant ces signes de haute gravité on injecte 25 cm* de sérum Behring intra-veineux et 25 intra-musculaire. Le 26 août, 12 heures après, la malade est transformée. La “température est tombée à 3698,
De
Le pouls est à 100, disparition de la torpeur et des signes d’intoxication profonde. :
L'érythème a pâli bien que dans le dos un placard purpurique persiste.
On a obtenu un litre d'urine où l'examen montre des traces d'albumine.
En somme grosse et brutale amélioration avec disparition des signes de malignité dans un cas où le pronostic paraissait absolument fatal.
Cette amélioration s’est maintenue et la malade est sortie gué« rie, le 8 octobre, sans avoir fait la moindre complication,
OBSERVATION ?. — ToK... Bert... 14 ans 1/2, entrée le 6 juin à l'hôpital, pour une scarlatine apparue la veille
Le 7. L'état général est très grave, la température est à 41°, le pouls à 140. La malade est cyanosée avec une dyspnée sine materia très marquée En même temps torpeur, prostration.
L'éruption est vive, très accentuée.
La gorge est rouge ardente, la langue sèche, rôtie. De plus anurie complète.
On injecte 100 cm° de sérum anti-scarlatineux de Pasteur intra. musculaire.
Cette injection est suivie d'accidents impressionnants : synCcope deux minutes après l'injection, suivie à quelques heures d’intervalle de diarrhée, de vomissements, et d'une éruption serique urticarienne intense, Ces accidents traités par l'adrenaline cèdent assez rapidement.
On apprend à ce moment que la malade a été traitée 2 ans auparavant par une injection de sérum antipheumococcique à l’occasion d'une broncho-pneumonie grippale.
Le 8. L'examen permet de constater une détente très sensible. La température est tombée à 38,6, le poul est à 128 La ma-. lade est beaucoup moins fatiguée, et les signes d'intoxication n'existent plus.
