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L'éruption très vive la veille, a disparu presque entièrement. Il en est de mème de l’éruption sérique.
Le 10 juin, Nouvelle ascension thermique à 39,2. Ignorant l’accident survenu à la l'e injection, l'interne de garde prescrit une nouvelle injection de 50 cm° de sérum,
Celle-ci est encore suivie de réaction violente : céphalée intense, éruption généralisée et le lendemain d’un placard rouge, infiltré, occupant toute la cuisse au point d'injection. Il s’agit d’une phénomène d'Arthus typique.
Les jours suivants l’état général se maintient très bon, la température baisse progressivement en 3 jours. Suites normales.
OBSERVATION 3. — S.., 27 ans.
Déhut le 5 décembre : très brusquement dysphagie intense, angine très douloureuse, frissons, fatigue extrême. Il n'y a pas eu de vomissements,
Le 6 décembre l'éruption apparaît et se généralise. La malade est hospitalisée le 8.
Le 9, On se trouve en présence d’une malade dont l'état général est très touché : la température est à 40 ; le pouls à 130, petit.
L’asthénie est extrême, la malade abattue, prostrée répond dif-
” ficilement,. Il existe de plus des vomissements incessants.
La gorge est très rouge, les amygdales tuméfiées, Les ganglions sous-maxillaires sont engorgés. L’éruption très foncée prédomine aux membres et au visage,
T. À. : 10 — 6 (Pachon).
Les urines ne contiennent pas d’albumine.
En raison de la gravité de l’état général on injecte 25 cm* de sérum de Bebring mtra-musculaire. |
Le 10. Très grosse amélioration de l'état général, la malade se sent beaucoup mieux. La température est brusquement tombée à 38°2. Le pouls est à 100. Les urines sont toujours fébriles ef ne dépassent pas 500 em®.
L'éruption a pâli,
SAONE
Eu somme, état incomparablement meilleur que celui de la veille.
Le 11, Apparition de rhumatisme atteignant l'épaule droite, les poignets, les genoux.
Cette poussée de rhumatisme demeurera très atténuée, presque apyrétique (T. à 38°) et la malade sort guérie le 8 janvier.
OBSERVATION 4. — Lef.. Jea..…, 22 ans.
Æntrée le 15 mars 1929, pavillon Pasteur.
Début le 13 par céphalée, température à 40°5, angine violente, vomissements répétés.
Le 15 : état général grave.
Eruption scarlatineuse très foncée à tendance hémorragique.
Langue sèche, rôtie,
Gorge rouge très infectée.
Pouls à 160. Température à 40,5.
Dyspnée toxique 44.
La malade est dans un état d'asthénie intense, répond difficilement, ne peut se tenir assise, À
Injection de 80 em° de sérum de Pasteur intra-musculaire, et 2; cm* intra-veineuse.
Le 16. Chute brutale de la température : Pouls à 100. Etat général transformé. L’éruption a pâli du jour au lendemain.
Suites normales. Eruption sérique très légère au % jour, sans élévation thermique.
OBSERVATION 5. — Verd. An., 15 ans entrée le 23 janvier 1927, Malade depuis 3 jours. Début très brutal, par les signes habituels.
Le 24. À l'entrée, éruption intense cyanotique, température à 40°5, le Pouls à 150, malade agitée, délirante.
T. A, : 10 — 5 (Pachon).
Les urines recueillies par sondage contiennent un peu d'albumine.
ae a
injection de 100 cm? de sérum de Pasteur intra-musculaire. £e 25, Chute de la température.
Pouls 130.
Amélioration très marquée de l’état général.
Injection de 100 cm3 de sérum de Pasteur.
Le 26 : Température à 37,5
Pouls 110.
L'éruption a disparu.
‘La malade entre en convalescence.
OBSERVATION 6. — Mme Guil., 29 ans.
Entre à l'hôpital le 3 octobre 197. Début très brusque le 1* octobre par une céphalée violente, des vomissements incessants, angine avec dysphagie très pénible, L'éruption est apparue le lendemain.
Le 3, À l‘examen on constate une éruption scarlatineuse typique, très intense ; la gorge est'très rouge, les amygdales tuméfées, la langue dépapillée et sèche.
Dans ce cas les signes d'intoxication profonde dominent le tableau : la température n’est pas très élevée, 38,8, mais le pouls est irrégulier, à peine perceptible à 150. La malade inerte, pros-
tirée, ne répond pas aux questions. La langue est sèche, rôtie.
Urines rares 300 gr. contenant de l’albumine.
Un dosage de l'urée sanguine à cette période donnera 1,4.
La malade reçoit 25 cm“'intra-veineux de sérum de Behring et 25 intra-musculaire.
Le lendemain : Etat général transformé. Amélioration considérable. La malade très présente dit se sentir très bien.
La température est tombée à 37. Suites normales.
OBSERVATION 7. — Mme Dem..., 21 ans. :
Entrée le 11 octobre pour une scarlatine sévère ayant débuté l’avant-veille : éruption très intense, ecchymotique aux plis, Gorge très infectée.
TÉMNE NES
Températura pas très élevée 399, mais pouls petit très rapide 160, Adynamie, langue rotie.
Reçoit 25 cm* de sérum de Behring jintra-mrusculaire.
Le 12. Chute thermique. Bon état général, Suites normales.
OBSERVATION 8. — Mme Jea..., 24 ans, concierge.
Entrée le 5 septembre 19%8 atteinte d'une scarlatine sévère dont le début remonte au 3 septembre : température 40,2, pouls 14. Etat général sérieux. Délire, adynamie.
Le 6. Recoit 60 cm° de sérum de Pasteur.
Le 7. Chute brusque de la température à 38°, pouls à 100. Eruption pâlie. Ë
Nouvelle injection de 60 cm3.
Les jours suivants l'amélioration s'accentue, Suites normales
sauf abcès de la cuisse au 20e jour.
OBSERVATION 9. — Champ. G.., 16 ans, entrée le 15 juin pour une scarlatine ayant débuté 2 jours auparavant.
Etat général très séverement touché : hyperthermie, dypsnée toxique, pouls à 150. T. A. : 10 — 7 (Pachon), abattement, vomissements incessants, anurie.
On injecte 50 cm de sérum de Dick (3e j.) Défervescence ra:
pide et complète en 48 h.
OBSERVATION 10. — Miq... H.., 23 ans. Infirmière,
Début le % juillet, angine, céphalée, vomissements, envoyée de suite à Claude Bernard.
Le 5, Type de scarlatine sévère. Température 39,8, Pouls petit, très rapide 160, dyspnée toxique,
Malade très abattue, prostrée, angoisse très vive.
Le 6. Même état. De plus, vomissements, diarrhée,
On fait 10 cm* de sérum de Behring (concentré).
Le 7. Chute thermique. Résultat excellent.
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