I. —— Action sur l’urètre

Si, maintenant, je laisse complètement de côté toutes les complications urétrales ou péri-urétrales qui peuvent, avec plus ou moins de raison, être mises sur le compte de la sonde à demeure, je n'ai plus à aturer l'attention que sur les avantages mêmes de cette sonde. J'ai dit que sa présence dans le canal amène une irritation, puis une véritable inflammation, une urétrite à proprement parler.

La conséquence de cette action, c’est le ramollissement des parois du canal. Elles deviennent plus souples et plus malléables, et s'opposent moins alors à la dilatation, à l'introduction par l'urètre d'instruments plus ou moins volumineux.

On sait, depuis longtemps, que la présence d'un instrument à demeure, dans un canal rétréci, provoque, en très peu de temps, un ramollissement suffisant des anneaux scléreux pour permettre une dilatation facile. Le rôle de la sonde à demeure dans ces cas est absolument identique, et chez certains prostatiques, dont les canaux indurés

rendent quelquefois le cathétérisme très difficile, 1l est

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presque impossible de la négliger, si l'on veut assurer au malade des sondages faciles.

Je crois utile d'indiquer, 1c1, son action sur la région prostatique de l'urètre. On verra plus loin l’action de la sonde sur la prostate elle-même, disons seulement que la ‘ diminution de volume de l'organe qu’elle provoque, a son retentissement sur la portion prostatique de lurètre qui devient de ce fait plus régulière, plus perméable puisqu'elle est moins déformée.

L'urétrite occasionnée par la sonde, soi-disant cause de tant de maux, devient done comme onle voit et quand on sait la tenir dans de justes limites, utile et même bienfaisante.

Cette action modificatrice du canal n'est pas évidemment de longue durée, mais si l'on a soin d'employer de temps en temps la sonde à demeure, on peut avoir toujours un. canal souple se laissant facilement traverser par les

instruments évacuateurs.