ART

Les recherches bactériologiques récentes ont amené la découverte de nombreux parasites pathogènes. Nous voulons aujourd’hui apporter une modeste contribution à l'étude de la

spirillose intestinale.

Rôle pathogène des spirilles.

C'est en 1873 qu'Obermeier décrivit le premier spirille pathogène : agent du typhus récurrent ; depuis, les spirilles ont été découverts dans un grand nombre d'organes au cours d’affections très diverses. F

En 1005, Schaudinn met en évidence dans la profondeur des lésions syphilitiques le Treponema pallidum ; depuis, ce même agent est retrouvé dans le chancre syphilitique par Levaditi, Brunet, Vincent ; dans les plaques muqueuses par Rith, Vockerodt, Baudi, Simonelli ; dans les ganglions satellites par Schaudinn et Hoffmann ; dans les syphilides cutanés par Bertarelli, Volfino, Veillon, Levaditi ; dans le sang par Nœggerath et Stœhlin ; dans la rate par Schaudinn ; dans les lésions tertiaires par Spitzer et Bosc ; dans les centres nerveux au cours de la P.G. par Noguchi ; dans la syphilis héréditaire par Levaditi, Nobécourt, Enfin, tout récemment par Manouelian dans la paroi d'un anévrisme aortique.

Dans le pian, Castellani trouve en 1905 le spirochæte pallidula.

L'angine ulcero-membraneuse de Vincent est sous la dépendance de la symbiose fuso-spirillaire décrite par cet auteur.

Pasteur a vu dans les lésions de stomatite ulcero-membraneuse, un Spirille,

Dans certaines pyorrhées alveolo-dentaires, on trouve du spirochaeta dentium ressemblant au treponema pallidum. *

Ce sont également des spirochètes qui sont les agents pathogènes du sodoku, de la laryngite fuso-spirillaire, de la spirillose du poumon, de la spirochétose pulmonaire. :

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On les a mis en évidence dans les lésions de balanite érosive (Hoffmann et Prowazec), dans celles des cancers ulcérés (Lœwenthal).

Le micro-organisme de la spirochétose ictéro-hémorragique est signalé en 1914 dans le foie d’un cobaye inoculé, par Inada et Ido.

Lancereaux rapporte en 1919 l’observation d’une spirillose pleurale au cours d’un hemothorax traumatique.

Dans le broyat du foie et des reins injectés avec du sang amarillain, Noguchi décèle à l’ultra-microscope un organisme spiralé qu’il classe dans la catégorie des leptospira.

Dans toutes ces affections le spirille était seul en cause, on pouvait le retrouver au cours d'examens en série et parfois même au cours d’inoculations ; et s’il existe comme l’ont montré Aynaud et Jeantet des " faux spirilles"" certains caractères permettaient la différenciation. ;

Malheureusement il n’en est pas de même au cours des spirilloses intestinales : la flore microbienne des fèces est infiniment riche, à côté des vrais spirilles pathogènes on trouve des faux spirilles banaux et c’est pour avoir méconnu cette distinction que certains auteurs se refusent à admettre l’existence d’entérites spirillaires. Mais nous abordons là un des problèmes les plus ardus de le parasitologie. Noguchi a proposé une classification des spirilles qui n’est pas encore admise par tous les auteurs. Aussi bien est-ce plutôt sur un ensemble de raisons morphologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques que nous fondons notre conviction.

N. B. — Au cours de cette étude nous avons indifféremment employé les termes de «spirille » et « spirochète », sans préjuger de leur valeur morphologique.

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