PATHOGÉNIE

C'est Minkoski qui entrevit le premier, semble-t-il, la pathogénie de l’ictère chronique splénomégalique, en invoquant à son origine une lésion primitive de la rate. Ayant pratiqué l’autopsie de l’un de ses malades, il fut frappé de la riche infiltration des tubes contournés du rein, par des pigments ferrugineux, et il se demanda si'cette sidérose rénale n'était pas le résultat d’une destruction anormale des globules rouges du sang. L’absence de lésions du côté du foie, la présence d’une hy-, pertrophie considérable de la rate, l’amenèrent à pen ser que la destruction globulaire excessive pourrait bien être sous la dépendance de la rate.

Sans doute Minkoski avait eu des précurseurs, etil est

juste de rappeler que dès 1872, Strumpell (1), à propos d’un cas d’anémie splénique où le volume de la rate sembla suivre d’une façon étroite les fluctuations de l’a- némie, avait émis l'hypothèse que l’altération de la rate pourrait bien être la cause de la déglobulisation,