Descateilo. Wiener Klinische Woschenschrifft,5 juin

s 2 /bTuS on notait un état anémique prononcé, avec coloration ictérique nette des téguments et des muqueuses. Il existait de l’æœdème | des jambes; des hémorragies rétiniennes. La rate était hypertrophiée, descendant de deux travers de doigt au-dessous du rebord costal; le foie était légèrement augmenté de volume; les urines étaient foncées, sans pigments biliaires normaux, mais riches en urobiline. Les matières colorées, l’examen du sang donnait: globules rouges: 1.236.000, hémoglobine : 29 °/,, globules blancs : 2.600. La résistance globulaire était diminée : H' — 0,54. Il existait de la polychromatophylie, des érythrocytes granuleuses, des mégaloblastes et des normoblastes, en somme tout le tableau hématologique de l’anémie pernicieuse, dont le diagnostic était souligné par l’achyiie gastrique. Un traitement médical fut d'abord institué, l'amélioration ne fut que passagère et une aggravation subite ne tarda pas à se produire : les globules rouges tombèrent au chiffre de 750.600, de l’æœdème des jambes apparut. La splénectomie fut pratiquée le 20 mars 1913 par Funsterer. En raison de la grande faiblesse de la malade, l’intervention se fit à l'anesthésie locale combinée à l’éther. L'opération s’effectua Fe difficulté ; la convalescence fut compliquée par. une bronchite diffusé néanmoins, on remarqua à la suite de l'opération une amélioration progressive : l’ictère disparut complètement dans l’espace de dix jours. L’œdème se résorba. Cinq semaines après la malade se lovait. Le sang traduisit une érythropoièse rapide. Au bout de onze semaines, il avait repris son caractèrenormal : globules rouges,4.052.000. Hémoglobine,83°/.. La polychromatophylie existait encore, mais diminuée. La malade avait engraissé de 10 kilogrammes et présentait un aspect général excellent.

La deuxième observation concernait un jeune homme de