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Elle présentait un état anémique très prononcé, du subictère généralisé, en même temps qu’une rate très augmentée de volume et douloureuse. Le nombre des globules rouges s'élevait à 2,800.000. Il y avait de la fragilité globulaire, H1 — 0,64 et de l’anisocytose. La splénectomie fut pratiquée sur la demande de la malade lasse de ses douleurs spléniques, La mort survint quelque heures après l'intervention, en raison même des difficultés opératoires que la périsplénite avait entraïînées.

L'’osservariox ne Box (1)concernait une fillette de 12 ans appartenant à une famille d’ictériques congénitaux (mère cholémique, frères et sœurs présentant de la splénomégalie). La malade était jaune depuis sa naissance, elle avait eu à diverses reprises des hématémèses et du melæna et sa rate était volumineuse. L’examen du sang montrait une anémie modérée, 3.337.500 avec 0,65 °/ d’'hémoglobine, quelques hématies nucléées, une résistance globulaire débutant à 0,55. Depuis quelques mois l’ictère s'était accentué.

La splénectomie montra une rate de 390 grammes, entourée d’une légère périsplénite ; l'examen histologique ne révéla pas

de signes d'hyperactivité splénique. :

Les suites immédiates de l'opération furent bonnes et, cinq

semaines après, l'examen du sang donnait 3.868.000 hématies et 0:791°/: d'hémoglobine. La résistance globulaire débutait tou- Jours à 0,55. La teinte jaune de la peau avait presque disparu. Malheureusement, quelques semaines après, la malade mourait avec des phénomènes urémiques sans que l’autopsie permît de

préciser la cause de la mort, Le foie était infiltré de pigment fer-

rique.

1. C. R, Box. Section des maladies des enfants. Proceedings of the Royal. Society of medicine, 1913.

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