CHAPITRE II

La Splénomégalie paludique

La mégalosplénie, plus ou moins accentuée, est un symptôme constant dans toutes les manifestations du paludisme. L’intensité de la mégalosplénie varie, bien entendu, avec les formes cliniques de la maladie. Dans le paludisme aigu, si le malade succombe très rapidement, les lésions macroscopiques peuvent être peu apparentes. Au contraire, dans le paludisme chronique, la rate peut être véritablement énorme : on a vu son poids atteindre alors jusqu’à 1.900 grammes.

Examinons d’abord les principaux caractères de la rate hypertrophiée : nous rechercherons ensuite les lésions microscopiques produites soit par le paludise aigu, soit par le paludisme chronique.

La rate paludique est globuleuse et de couleur foncée. La capsule est tendue, souvent très amincie, fragile. Cette fragilité peut être très accentuée : la capsule se rompt alors au moindre attouchement, ou même spontanément, comme Maillot l’a observé.