C) ORIGINE DES MOUVEMENTS DE L'INFESTIN

Tous ces mouvements de l'intestin sont déclanchés par des centres spéciaux : les centres nodaux de l'intestin. Ces centres nodaux comprennent les cellules nodales du plexus d’Auerbach. On décrit un centre parapylorique pour les mouvements du proto-duodénum ; un centre nodal papillaire pour les mouvements de lintestin grêle ; un centre sphinctérien iléo-cœcal pour les mouvements du côlon droit ; un centre au niveau de l'anneau de contraction de Bœhm pour les mouvements du côlon gauche. Ces centres nodaux intestinaux ne sont pas absolument automatiques. Ils sont sltimulés par des substances chimiques, produits endocriniens el des impulsions nerveuses provenant de l'intestin lui-même et transmises par les cellules nerveuses du plexus d’Auerbach.

Ces centres nodaux sont sous la dépendance d’ure double innervation régulatrice extrinsèque. Mais ici le para sympathique est le stimulateur, le sympathique le modérateur. Il faut faire exception pour

les sphincters (iléo-cœcal et sphincter anal interne) chez lesquels le È est constricteur et le para-E le moaérateur.

Les mouvements de l'intestin viennent-ils à être troublés, il y aura de la stase :

a) Lorsque les centres nodaux seront en état d’hypofonctionnement, soit par l’action sur eux de substances chimiques (endocriniennes) anormales, soit par manque de la stimulation chimique normale, soit par manque de l'impulsion nerveuse venue de l'intestin.

b) Lorsque les centres de l’innervation extrinsèque de l'intestin seront troublés soit par une action chimique anormale au niveau de ces centres (hypothyroïdisme, intoxication saturnine), soit par une action nerveuse anormale au niveau des mêmes centres, Cette action nerveuse anormale peut étre:

— Un réflexe anormal parti de l'intestin lui-même (stase dans les lésions intestinales : colites, péri-colites) ;

— Un réflexe anormal parti d’un organe lésé quelconque {stase du côlon dans les maladies de l'estomac, du foie, des organes génitaux) ;

— Une impulsion nerveuse anormale partie du système nerveux central (stase dans la méningite).

I! n'y a pas une stase intestinale, mais des stases. Chaque stase dans un des intestins, dans un segment intestinal, doit être envisagée isolément. I}