X... (malade d'Hutchison

Le plus grand nombre des opérations appartient, comme on le voit, à C. Dent. En octobre 1907®, il avait traité personnellement 13 cas avec 3 morts après l’intervention et 2 courtes survies. Sur les 8 enfants restant, 3 ont été revus en parfait état, à une date très éloignée.

Cette opération a donc fourni, entre les mains d’un chirurgien qui la connaît bien, une mortalité faible et des résultats définitifs assez satisfaisants.

Nous croyons cependant que la pylorotomie complète doit céder le pas aux pylorotomies partielles. Celles-ci réalisent toute l’indication et présentent un moindre danger. Remarquez en effet que, si dans la sténose hypertrophique, le calibre du pylore est insuffisant, ce n’est pas faute de muqueuse; au contraire, il y en a trop, et cette exubérance

1. Pour les pyroloplasties suivies de mort, l’issue fatale a eu lieu dans les délais suivants : Braun, 20 heures; Campbell, 6 jours (pylore resté imperméable); Brodnitz, 24 heures; Morison, 30 heures; Dent, 24 heures, 3 jours et 10 jours ; Mummery, 24 heures ; Stiles, 17 heures (pylore resté imperméabîe); Auffret, 24 heures.

Par conséquent, d’une façon générale, si un sujet a résisté 48 heures à l’opération, il a des chances de survie.

Parmi les malades comptés comme ayant survécu à l’acte opératoire, la majorité a guéri définitivement. Cependant, un opéré de Gillavry est mort d’athrepsie six semaines après l’opération, et sur les malades de Dent, 1 est mort de diarrhée estivale 3 mois après l’intervention; 1 d’entérite, au bout de 54 jours; 2 autres ont joui d’une courte survie, 21 et 29 jours ; leur mort semble résulter d’accidents péritonitiques, localisés au voisinage de la plaie pylorique, (communication écrite).