TRAITEMENT DE LA STÉNOSE CERVICALE

De toutes les formes de sténose Vatrésie congénitale, de beaucoup la plus fréquente, siège d'habitude à l'orifice externe et dans la portion cervicale du canal. Cette variété d'obstruction diffère ainsi de celle qui résulte de la flexion utérine et dont le siège est habituellement au point de réunion du corps et du col.

Fig. 23. — Sonde intra-utérine flexible de Lutaud.

f TRAITEMEHT DE LA STÉNOSE CERVICALE

wtl a le plus souvent la forme conique que nous décrirons plus loin. A l'examen du spéculum, on aperçoit roriSce cervical qui se présente sous la forme d'un point ou d'un trou d'aiguille.

n est parfois très difficile de pénétrer dans la cavità cemcale avec riiystéromètre. Dans quelques cas on ne parvient à introduire qu'une fine bougie et après de tentatives infructueuses.

^Kuobreui ■Slcath

Calkétêrisme utérin.

cathétérisme utérin demande, du reste, pour ^tre Jiraliquè, une certaine habitude. On trouvera dansions ■fes Traités de gynécologie les règles qui doivent ppésiiil à cette petite opération '. Nous recommandons tOalefois de ne pas employer les sondes rigides et de willer à l'antisepsie de l'instrument qu'on emploie. Nous avons fait construire une sonde utéromèlre à Wtrémité Qexible qui, même employée par des mains i, ne peut jamais blesser. Cet hystêrométre ne permet pas cependant de se rendre compte ii la direction de la cavité utérine. On emploira alors, apfès s'âtro assuré de la perméabilité du canal avec l'instrument que je viens de décrire (fig. 23) l'hystéromèlre flexible de Siras dont on aura soin de modifier is courbure d'après la direction supposée de la cavité

. Lutaud, Manuel dei maladies des femmes, le calhétèrisrne Fi volume in-S* de BDO pages, 3* édition. Paris, H3!i,

utérine. On aprÉconisé une sonde utêromèlpe en leine mais nous ppéféroos les hysléromètres mél liques ài tige flexible.

11 ne faut jamais pratiquer le cattiélërisme utéi sans avoir au préalable bien aseptisé le vagin par u bonne irrigation. L'appareil le plus simple pour (

usage est la liouulie d'Esniarch en verre contenant deii litres (fig. 21).

L'orsqu'il esiste de ta sténose, on trouve parfÇj après avoir franchi le point rétréci, la cavité cervict distendue et pyrirorme. Cette distension est la c qiicnce de l'accumulation du sang pendant la périv menstruelle. On sait que la sténose cervicale déterm non seulement la stérilité, mais encore la variété I