LA STÉRILITÉ CHEZ LA. PEHHE

Le second danger des hémorrhagîes secondaires pe ~»a être évité lorsque l'écraseur fonctionne avec une exti-^me lenteur.

C'est pour ces divers raisons que nous préférons

Kg. 55. ■

l'anse galvano-camlique, qui n'a qu'un inconvénient, celui de nécessiter un appareil assez dispendieux qu'il n'est pas toujours possible de se procurer.

Le seul temps important de l'opération consiste à. placer te ni de platine h la base du col utérin, pas trop près

AMTOTÂTION PAU 1,'fiCRASEIIR

bcol (fig. 5j), de manière ù. raii-e disparaître toute I crùnte de perforation périlonéale ou vésicale.

Ce fil, qui doit avoir de 30 à 40 centimélres de lont goenr, est recourbé en anse et ppéseiilé par la conca-

l'osilion du col apri

^e cette anse à l'extrémiLé de la vulve pour altein-

ïl-de-sac antérieur, A ce moment, les doigts in-

8 impriment au fli un changement de direction

bière h, donner aux deux branches de l'anse une

bn perpendiculaire à celle du col utérin et à. les

ï rejoindre au niveau du cul-de-sac postérieur.

La fig. 55 indique la position de Panse galvano-caust/ que, le col étant abaissé.

Le fil sera chauffé au rouge très sombre de façon à opérer la diérèse lentement et à éviter toute hémorrhagie secondaire. Afin de remédier à la difficulté de placer l'anse du fil autour du col, le D** Le Blond a proposé un spéculum très ingénieux qui permet d'appliquer presque automatiquement le fil sur la base de la portion à amputer.

L'application de cet ingénieux instrument est devenue moins fréquente depuis que les progrès accomplis en gynécologie nous ont permis d'abaissé"*^ le col à la vulve dans la grande majorité des cas.