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les germes pénicillino-sensibles (pneumo-strepto\ au profit unique des bacilles de Pfeiffer qui soni en extrême abondance.
Ce dernier renseignement nous suggère l'idée d’insliluer, un peu en désespoir de cause, un trailement à la streptomycine.
Le 29 avril. —— Nous commençons la streptomycinothérapie, à raison de 1,50 gr. d’antibiotique par 24 heures en injections intra-musculaires.
D'autre part, on pratique une instillation locale à la sonde de Métras, de 1 gr. de streptomveine associée à 200.000 unités de pénicilline.
Ces sondages sont répétés au rythme d’une séance tous les trois jours. |
Au bout de quatre jours, l'état général s'est un peu amélioré. La température s’est légèrement slabilisée, mais reste encore entre 37° 8 et 38° 5. L’expectoration qui à perdu sa félidité est nettement moins abondante.
Le 8 mai, la fièvre accuse un fléchissement sensible et se stabilise aux environs de 37°5. L'expectoration diminue progressivement, se limitant à quelques crachats malinaux.
Les examens radioscopiques pratiqués au cours de chaque sondage montrent. une régression {rès nette des lésions.
Les jours suivants. on assiste à une évolution extrêmement rapide vers la guérison. Le malade ne tousse plus et crache de moins en moins. Il se sent beaucoup mieux, ses forces reviennent rapidement. son appétit est excellent, son faciès se recolore.
La température est redescendue peu à peu à la normale et ne tarde pas à sv maintenir définilivement.
Le 14 mai. on pratique un dernier sondage endobronchique. Le malade semble alors eliniquement guéri et commence à se lever.
D'autre part, l’expectoration est complètement
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tarie et les signes d’auscultation ont à peu près, disparu.
L'examen radiographique montre une. légère ombre para-hilaire droite avec disparition des anciennes lésions, tandis que la formule sanguine indique 5.600 globules blancs.
Radio 6. — Image pulmonaire de M. Ch, un mois après sa sortie de l'hôpital.
M. Ch. ne tarde pas alors à quitter le service sur sa demande.
Par la suite, le malade est surveillé eliniquement el radiologiquement à intervalles réguliers et le 17 juillet 1948, les images radiographiques sont parfaitement normales,
Actuellement, soit environ un an depuis que cel homme a quitté l'hôpital, sa guérison se maintient toujours sans la moindre rechute.
Il à repris toute son activité, se porte à merveille et il nous is lors d’une de ses dernières visites qu'il a repris 23 kg. depuis le début de sa conva: lescence.
