Chapitre iii

PATHOGENIE

Il y a lieu de faire une distinction suivant que la surdi-mutité est congénitale ou acquise.

Dans le premier cas, l'enfant naît porteur de son infirmité dont la cause ne pourra être recherchée que dans l'hérédité ou dans les accidents dont il aura été victime pendant la vie intra-utérine.

Dans le deuxième cas, il vient au monde avec une ouïe normale ; pendant un temps plus ou moins long, il entend et ne se distingue pas des autres enfants ; puis, sous l'influence d'une maladie, la surdité se déclare. Nous trouverons ici deux ordres de causes :

1° Des causes prédisposantes qui interviennent, d'une part, pour créer chez le sujet, une réceptivité spéciale pour certaines maladies, et, d'autre part, pour localiser dans les organes auditifs les processus mor-

bides; ces causes prédisposantes, résultant presque toutes de transmissions héréditaires, sont, à quelques exceptions près, les mêmes, mais agissant avec moins dïntensité que celles qui donnent naissance aux surdimutités congénitales ;

2° Des causes déterminantes, ou occasionnelles qui seront des maladies de l'enfance ou des accidents.

Nous étudierons successivement :

1° L'hérédité dans ses diverses manifestations ;

2° Les causes des dégénérescences qui peuvent aboutir à la surdi-mutité ;

3° Les diverses maladies capables de produire la surdimutité après la naissance,