PROCÉDÉS POUR ÉVITER L’ÉQUINISME

III* — Procédés pour éviter l’Equinisme du pied

1“ Bande collée. — On prépare une bande de finette croisée de la largeur du pied et d’une longueur suffisante pour dépasser les orteils ; à sa partie supérieure est cousue une boucle pour permettre la traction. Cette bande est collée à la plante du pied. Une corde est attachée à la boucle et pour obtenir la flexion et la rotation externe du pied, une poulie est fixée suffisamment vers la tête du lif et en dehors du membre fracturé, sur., une des barres transversales du cadre. Un poids de 300 grammes ou d’un kilo est toujours suffisant pour maintenir le pied en bonne position. (Voir fig. 47).

11 est plus simple, de coller une bande à la plante et sur le dos du pied. Dans la boucle ainsi constituée, une planchette est fixée avec des punaises, pour laisser aux orteils leur liberté et la corde est fixée au centre de la planchette. (Voir fig. 84).

Ce dispositif a l’avantage de laisser au pied toute sa mobilité et le poids servant de point d’appui, le blessé peut constamment faire jouer son articulation tibio-tarsienne.

2° Semelle de Sinclair. — Comme nous l’avons vu précédemment, par ce procédé de traction, le pipd se trouve toujours • maintenu en flexion et placé dans la position désirée.

Pour régler le degré de flexion, il suffit d’élever ou d’abaisseï ■ la traverse en fer de la planchette. En la fixant au niveau même du talon, la traction place le pied en hyperflexion.

3“ Etrier de Finochietto. — Ici encore la flexion du pied est assurée par la traction même au niveau du bord supérieur du ■ calcanéum. Celui-ci constitue en effet un véritable bras de levier tournant autour de l’articulation tibio-tarsienne comme axe; l’avant-pied est d’autant plus fléchi que la traction est plus forte.

Dans certains cas on peut observer une certaine involution en dedans de l’avant-pied. Il est facile d’y remédier en collant une bande plantaire, comme nous l’avons indiqué, et en assurant une traction dans la direction voulue.

MEMBRE INFÉRIEUR