DIVERS PROCÉDÉS DE SUTURE ET ENTÉRO-ANASTOMOSE

SI. — Sutures nouvelles.

Au dire du chirurgien américain Senn, qui a bien étudié la suture intestinale, Breidenbach aurait eu recours, vers cette époque, à une suture dont les nœuds étaient placés du côté interne de l'intestin {Fig. 66 et 67), devançant ainsi Vézien.

Dupuytren, au contraire, aurait employé une suture continue, en surjet, exécutée à la manière deLembert (Fig: 68).

Quant à Dieffenbacli (1), il utilisait la suture de Lembert, faite en suture

Fig. 66. — Suture de Breidenbach. (D'après Senn). — Manière de placer le RI.

Fig. 67. — Suture de Breidenbach. (D'après Senn). — Fil placé.

Fig. 68. — Suture en surjet de Dupuytren. (D'après von Frey).

Fig. 69. — Suture transgressive de Dieffenbach. (Von Frey).

transgressive de Bertrandi, c'est-à-dire à points passés,

(1) Dieffenbach. Lehrbitch der Chirurgie, Bd. III, p. 458. — Voir aussi : Veber

M. BAUDOUIN ET F. TEERIEE. 4

d'abord tout le long- de la plaie, mais sans la recommencer à l'extrémité opposée {Fi g. 69) ; du reste, il abandonna plus tard cette suture, pour celle de Dupuytren, évidemment plus simple.

L.-M.-A. Moreau, dans sa thèse (1), a décrit deux procédés intéressants de suture intestinale. Nous devons les signaler dès maintenant (pour y revenir plus tard d'ailleurs avec les recherches de Ghaput), car ils remontent à 1837. Ce sont des dérivés des méthodes de Ramdohr et surtout de Jobert pour les sutures transversales.

Pour les plaies transversales, Moreau affronte l'intestin par trois points de suture ; il croit inutile d'invaginer beaucoup dïntestin et de retrousser la séreuse dans le bout invaginant : ce qui diminue certainement le calibre du canal. Il préfère scarifier la muqueuse du bout récipient et mettre