NOMBRE DE CAS OU EXISTENT DES 0S

WORMIENS, La 5 Gi PROS Een 45 Ch AAT) Te A RENN Rye 2 Sut. métopique........ 1 » |50 0 » |40|. 2 petits Sut. coronale..... DOTOUE [48 3 |50 9 10 |40 6 SULSagltlale, 0 ne 42 3. |47 6 5141139 9 Sut. lambdoïde latérale...|46| 27 149 36 2e 458 lee Sut. lambd, région méd..|46 5 |49 2 138 7 NOMBRE D'0S WORMIENS,

Ptérion gauche { et ci js : ki 2 ; | ol à Ptérion droit. tE a .. ô 54 À Ë ” î Sut. métopiq. oies ï F à o .

—, M./48 2: 180 5 1 |40 2 Sut. coronale. ik 6° . dote 0 AH Ô

: — : 4 |47 3 1 Sut, sagittale. — G|- Our ILs 0 3. 7 à Sut.lambd.lat.}) # Lis d #4 27 h D Os lambdoïd. { — M.146 21 |4 O0 |38 1 médians ... | — G.|— 21 |—|4t+22+13)— à |—|4t+22

Os interpariétal..... naar 50 1 50 O0 140 0 Scissure interpariétale... . 50 6 150 4: |40 6 Total des os moyens...... 95 +1* 35 +? 110 Total des os grands ...... 10 16 19

Signes d’abréviation : Uno étoile“ indique les cas ou plusieurs os wrmiens co-exis- ‘ taient, mais étaient impossibles à énumérer par suite d’un début de synostose.

Les chiffres 1, 2, 3, en petits caractères signifient simple, double, triple.

N : nombre de cas qui ont pu être observés.

M : moyens. IE, G : grands.

PE A ete PA ES AN ee Er EEE

nos métopiques. Cette supériorité n’éclate pas dans le détail de chaque suture, et on ne l’observe d’une manière évidente que pour la lambdoïde ; mais il ne faudrait rien en conclure, car ilest très probable que ce résultat tient uniquement à la rareté générale des os wormiens dans les autres régions, de sorte que pour établir une moyenne fixe, il faudrait un nombre d'observations bien plus grand que celui dont nous disposons. On peut en dire autant de l'os interpariétal, relativement rare; nos chiffres sont dus simplement à des hasards de série, et la fréquence plus grande de la scissure interpariétale chez les métopiques prouve clairement une tendance du sus-occipital a se détacher de la partie inférieure. Il est bien entendu qu’à ce sujet nous adoptons la théorie et la nomenclature de Broca, que tous les travaux ultérieurs, très contradictoires entre eux, ne sont pas parvenus à renverser. Les Allemands confondent tous les os lambdoïdiens médians de quelqu’étendue, et les regardent comme des centres constants d’ossification qui sont réstés isolés, tandis que pour Broca l'os interpariétal seul entre dans cette définition, tous les autres étant des points supplémentaires, apparus en dehors de l’unique paire de centres d’ossification constante dans le sus-occipital. Les dernières recherches sur l’ossification de l’occipital, celles de‘Hannover, à Copenhague, et celle de Lucy à Lyon !, étant venus confirmer en somme la thèse de Broca, nous ne voyons pas de raison pour abandonner sa classification.

Les os lambdoïdiens médians et ceux de la suture lambdoïde n’ont donc pas une signification différente, ils tiennent tous à une insuffisance des os normaux à remplir leur tâche. D’après Chambellan ?, ils sont plus fréquents sur les races ou les groupes qui ont à la naissance de larges espaces intersuturaux; rares chez le fœtus, ils ne devienent nombreux que vers deux ou trois ans. «Il semblerait, dit-il, que l’ossification augmente de puissance et tende à entourer le cerveau d’une ceinture osseuse complète. » M. Manouvrier a fait de son côté une remarque analogue : « Toute place laissée vacante par suite d’un retard ou d’une insuffisance d’un os à atteindre ses limites normales est comblée soit par extension de l’ossification des os contigus, soit par formation de centres d’ossification supplémentaires, dans les points de la membrane laissée libre » $. Quand une région membraneuse du crâne est arrivée au moment de son évolution histogénique où elle doit devenir

1 Lucy, Th. doct., Lyon, 1890.

2 CHAMBELLAN, Th. de doct., Paris, 1883.

8 Mémoire sur les variations normales et les anomalies des os nasau* dans

l'espèce humaine (Bull. Soc. Anth., 1893).

PACE 1 a

‘osseuse, les phénomènes qui s’y déroulent ressemblent au progrès de la congélation d’une masse d'eau, dans laquelle les glaçons apparaissent, épars, en grand nombre, puis se réunissent ou restent séparés, suivant que la température est plus ou moins basse. Il y a chez l’embryon une première poussée osseuse, dans les régions centrales des futurs os du crâne; dans cette zone la membrane est pour ainsi dire arrivée à sa maturité et Lucy, observant des occipitaux à la huitième semaine, voyait autour de deux centres plus gros un semis de grains osseux qui bientôt se réunissent aux premiers. L’envahissement gagne peu à peu les régions marginales, qui de leur côté augmentent sans cesse, par suite du développement rapide du cerveau ; cependant, vers l’âge de deux à trois ans, l’ossification atteint son maximum, toute lPenveloppe osseuse du crâne tend à s’ossifier, les fontanelles se ferment, des os se soudent, on sait que c’est alors que disparaît la suture métopique, et les os wormiens ont déjà apparu en grand nombre, nouveau semis de grains osseux dans les espaces suturaux, comme il en était apparu d’abord dans les zones centrales.

En réalité, les fonctions ostéogéniques ont déployé une activité énorme pendant les deux premières années, mais le cerveau, de son côté, dans le même espace de temps, passait du poids de 300 grammes à peine à celui de 1100 grammes; arrivé à ce diveau, sa croissance devient beaucoup plus lente, c’est précisément alors que la dernière poussée d'ossification a lieu, pour s’atténuer bientôt elle-même, perdre le pouvoir de souder les centres osseux séparés et laisser ainsi dans les os wormiens et les sutures supplémentaires des traces désormais irréparables de sa faiblesse momentanée ‘. Nous savons aussi qu’un nouveau signe de son insuffisance relative apparaîtra plus tard dans la complication des sutures.