CHAPITRE Vil

SYPHILIS CÉRÉBRALE. — GOMME DE Là DURE-MÈRE AVEC OBLITÉRATION DES ARTERES ET RA3I0LLISSEMENT DE LA SUBSTANCE CÉRÉBRALE. — OBSERVATION VIU. — VÉGÉ- TATIONS DE l'ÉPENDYME. — NÉVROME SYPHILITIQUE» — RAMOLLISSEMENT ET SCLÉROSE DU CERVEAU. — OBSER- VATION IX. — ABCÈS ET GOMMES DE LA SUBSTANCE CÉRÉBRALE. OBSERVATION X.

L'organe dont on devrait connaître le plus exactement les aflFections syphilitiques est le cerveau. H existe

(1) Prayer Vierttlj,, 1850, p. 52.

HISTORIQUE. LALLEMAND, BKDIvL. 121

beaucoup d'observations cliniques sur les diverses sortes de paralysie et autres désordres des centres nerveux causés par la syphilis. Plusieurs cliniciens , Lalleniaiid, Rouiberg et Sclii'itzenberger en lôte, ont toujours accordé l'altenlion nécessaire à ce point de Téliologie des paralysies, mais les recherches analoniiques sont extrêmement rares, et je dois avouer que je possède fort peu de matériaux pour approfondir ce point de notre sujet. La question étiologique présente ici les plus grandes difficultés. Dans un grand nombre de cas, des influences traumatiques avaient accompagné ou précédé Tinfection syphilitique, et il restera toujours à décider d'abord si l'influence traumatique suffit par elle-même pour produire une tumeur, ou bien si elle n'est que la cause déterminante de l'éruption syphililiciue, comme cela s'observe dans les os, le foie, les testicules.

Relativement aux membranes du cerveau, il paraît certain que la tumeur gonimeuse se montre aussi bien à la face interne qu'a la face externe de la dure-mère. Lallemand (t) rapporte un cas semblable de Bayle et Kergaradec, ainsi qu'un cas très caractéristique de Sanson, dans lesquels la tumeur de la dure-mère coïncidait avec une affection gommeuse du péricràne. Bedel mentionne, dans sa dissertation si consciencieuse (2), un cas qui appartient à notre sujet et qui fut observé

(IJ Recherches anat.-path, sur l'encéphale, Paris, 183/i, t. Ill, p. 10-25.

(2) De la syphilis cérébrale j ihèse de Strasbourg, 1851, p. 5.